月經第一天出現小肚子疼、嘔吐、全身出汗心慌、腰及大腿酸痛，可能是由生理反應、激素波動、子宮位置異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎等因素引起。 1. 生理反應：月經期間，盆腔處于充血狀態，子宮會收縮以排出經血，這可能導致小肚子疼痛，有時會牽扯到腰部和大腿，引起酸痛。 2. 激素波動：月經期間體內激素水平變化，可能影響胃腸道功能，導致嘔吐，也可能引起心慌、出汗等自主神經功能紊亂的癥狀。 3. 子宮位置異常：如子宮過度前傾或后屈，經血排出不暢，會刺激子宮收縮，引發疼痛，并可能伴有其他不適。 4. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間也會出血和刺激周圍組織，導致嚴重的疼痛和其他癥狀。 5. 盆腔炎：盆腔存在炎癥時，月經期間盆腔充血加重，炎癥刺激會導致疼痛，還可能伴有全身癥狀。 如果這些癥狀較輕，可通過休息、保暖、熱敷等方式緩解。但如果癥狀嚴重，影響生活質量，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

痛經病人疼痛劇烈時應用阿托品0．5毫克肌肉注射，或服用阿司匹林等止痛藥物?；蛘邇煞N藥物聯合使用。另外，要針對引起痛經的原因進行治療。如盆腔炎、腫瘤引起的痛經，治療好這些原發疾病，痛經可隨之而愈。使用性激素治療，如口服炔諾酮2．5～5．0毫克，或甲地孕酮4～8毫克，每日1次，于月經第5日開始，連服22日停藥，連續服用3個周期；也可以使用黃體酮，每次10～20毫克，肌肉注射，每日1次，于月經來潮前7日開始，連用5日；從月經周期第6日開始，每日口服己烯雌酚0．5～1．0毫克，連用20日。

這應該考慮是通經，痛經簡介：凡在月經期前后或經期內，發生下腹疼痛、腰酸及下腹墜脹或伴有其他不適等，以致影響生活和工作者，稱為痛經。表現診斷： 痛經分原發性與繼發性兩種：（1）原發性痛經：這種類型是指初期開始即有痛經者，多見于未孕的婦女?？蔀樽訉m發育不良、宮頸口狹窄、子宮位置過度前屈或后屈，或神經精神因素及內分泌失調等因素所致。（2）繼發性痛經：它是指正常行經一段時間后，始發生痛經者。多由于生死器官的器質病變所引起，如生殖器炎癥、子宮內膜異位癥、腫瘤等。養護治療：本病首先應針對病因治療，對于發育不良，體質虛弱者，應予糾正。可以性激素如雌激素、孕激素、雄激素治療，如果疼痛劇烈可以對癥治療，可口服布洛芬、對乙酰氨基酚，必要時可肌注安痛定2毫升，也可用索米痛、安乃近等止痛，阿托品、復方顛茄片等解痙。對宮頸狹窄的患者，擴張宮頸比較有效，但僅適用于已婚者。