大便出血且痛不一定是痔瘡，還可能與肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等有關。 1. 肛裂：肛管皮膚裂開形成的小潰瘍，排便時會產生劇痛，并伴有少量鮮血。多因長期便秘、糞便干結引起。 2. 直腸息肉：息肉表面黏膜糜爛或潰瘍時可導致出血，一般為鮮紅色，量不多。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，可引起出血和疼痛，還可能伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。 4. 腸道腫瘤：包括直腸癌、結腸癌等，腫瘤組織破潰時會出血，晚期可出現疼痛。 5. 其他原因：如內痔嵌頓、肛門外傷等也可能出現大便出血和疼痛。 總之，出現大便出血且痛的癥狀，應及時到正規醫院肛腸科就診，通過肛門指診、腸鏡等檢查明確病因，然后進行針對性治療。治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體治療方案需根據病情決定。同時，要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，預防肛腸疾病的發生。

你好，大便出血，痛很可能是由于上火或者其它原因引起的，你不太過于擔心。你可以在醫生當面指導下積極的口服槐角丸.維生素c.牛黃解毒片一塊治療，同時外用痔瘡栓，很快就可以得到改善，你不必過于擔心，期間注意多補充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物。