18歲男性長期頭暈未愈,病因不明,如何診治?
患者性別:男患者年齡:18詳細病情及咨詢目的:癥狀:頭暈的很厲害,頭脹、頭部緊壓感,頸項僵硬;精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍,肢體無力,困倦思睡,注意不能集中,記憶力減退,反應事情減慢。煩燥,失眠,多夢,睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現(xiàn)正月初四感冒,打了好幾天吊針,初九到沂水中心醫(yī)院〈《0》。就診。醫(yī)生開的藥:(1)吡拉西坦復方腦蛋白水解物48片(2)尼麥角林18片。吃了有點好轉(zhuǎn)過了十幾天又感冒了2月六號又去了《0》。醫(yī)生開的藥:(2)茴拉西坦(3)氨駱酸(4)辛芪五味子。這一次吃了沒有一點好轉(zhuǎn)。4月2號到了莒縣人民醫(yī)院做了一個頸顱多普勒,腦后有一根血管血液流動過快,又拿了些藥。吃了沒有一點好轉(zhuǎn)。過后又到〈0〉另一醫(yī)生說是〈〈神經(jīng)衰弱〉〉。開了(6)暈復靜/1盒(7)氯咪帕明(8)谷維素。后把(6)換成(9)舒必利。以后一只吃這三種藥。一直沒有好轉(zhuǎn)。5月3‘4號到坊子人民醫(yī)院做了一個腦電圖,非常正常。拿的藥是(9)地西泮片。以后一只吃這幾種藥。中間停過幾天。一直吃到?jīng)]好。7月11日,到濰坊腦科醫(yī)院就診,又做了一個腦電圖[腦電圖報告:導聯(lián):清醒EEG檢測,以A1。A2為參考電極。清醒時腦電圖活動背景:頂枕區(qū)以8。.5-9HZ,30-70uV慢a節(jié)律及活動為基本波,調(diào)節(jié)不佳。快波:額引誘少量低幅18-24HZ貝塔波及活動散在。慢波:額顳有較多量低中幅5-7HZ波及活動。波幅特點:以中高波幅為主,調(diào)幅尚可,兩側(cè)對稱。誘發(fā):睜閉眼反映:睜眼a波半抑制。過度換氣:HV40秒右前額,前顳,中躡區(qū)示特高幅[德兒塔]活動及尖波發(fā)放。印象:不正常腦電圖背景腦波慢化,前頭區(qū)[西塔]波增多,HV后示特高幅[德兒塔]波,尖波于右前額,前中顳區(qū)發(fā)放。],醫(yī)生開了[1]凱洛欣,肌甘肌肽注射液.1盒/6支[2]安定[3]養(yǎng)因鎮(zhèn)靜片7月21日復診,另一醫(yī)生建議MRI檢查<沒做>開了<1>西比靈<2>甜夢口服液.8月18日,再次復診醫(yī)生開了[1]養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片[2]氨洛酸[3]?1/4片/每次.3次服了都沒管用.最近幾個月越來越嚴重,每時沒刻都暈的很厲害.這幾天舌頭開始發(fā)顫,不知是不是病情嚴重的表現(xiàn)?我三年前得過肺結(jié)核和腦炎<一塊得的>這機年感冒很多次每次都很長時間才好,基本每次都有頭暈現(xiàn)象,治這些病用了很多抗生素,打吊瓶的天數(shù)大概得有100天左右<絕對不是夸張>!我心里很著急。我懷疑我的病不是〈〈神經(jīng)衰弱〉〉。也擔心是不是我吃了太多的藥起了副作用。我到底是什么病?到底嚴不嚴重?還能挺多么長時間?我現(xiàn)在很迷惘.我的頭越來越暈了,我的心情很糟,真不想挺了我最近發(fā)了工資,想做一個檢查,希望大家給點建議.作什么檢查?檢查完還的大家?guī)兔υ\斷一下謝謝大家了!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:06年正月初四-現(xiàn)在病史:03年肺結(jié)核和腦炎<一塊得的>腦炎一個多月<感冒引起>肺結(jié)核到03年春節(jié)才好.這機年感冒很多次每次都很長時間才好,基本每次都有頭暈現(xiàn)象,治這些病用了很多抗生素,打吊瓶的天數(shù)大概得有100天.體質(zhì)非常虛弱營養(yǎng)不良,父親得過腦供血不足輔助檢查:一網(wǎng)友說我可能是腦炎后遺癥和頸椎病建議我服用腦復新和腦復康,拍頸椎X片,是有病的話服刺五加頸復康沖劑不止是否有效回復人:佟福坤醫(yī)生博客2006-11-2812:13:26 修改刪除引用通訊錄悄悄話收藏眩暈一年無果不能用腦腦力遲鈍,休學,急!!!你好。你的病情我詳細看過了我想和我們的專業(yè)醫(yī)生,一起討論一下,希望他們能給你一個更好的建議。佟醫(yī)生能不能快點給我點建議我很著急!!!,謝謝了!
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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18歲男性長期頭暈,多方診治效果不佳,可能與神經(jīng)衰弱、腦炎后遺癥、頸椎病、腦供血不足、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.神經(jīng)衰弱:長期精神緊張、壓力過大可能導致神經(jīng)衰弱,引起頭暈、失眠、注意力不集中等癥狀。治療上,可使用谷維素、維生素B1等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,同時注意心理調(diào)節(jié),保持良好的生活習慣。 2.腦炎后遺癥:之前患過腦炎,可能損傷腦部神經(jīng)或血管,導致頭暈。一般需要進行頭顱磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等,如使用尼莫地平、甲鈷胺等藥物。 3.頸椎病:長時間低頭等不良姿勢可能引發(fā)頸椎病,壓迫椎動脈導致腦供血不足而頭暈。可通過頸椎X線、CT等檢查診斷,治療包括牽引、按摩、理療等,藥物可選擇頸復康顆粒等。 4.腦供血不足:血管狹窄、血液黏稠等可引起腦供血不足,產(chǎn)生頭暈癥狀。需進行經(jīng)顱多普勒超聲等檢查,治療常用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊等。 5.營養(yǎng)不良:體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良也可能導致頭暈。要改善飲食,保證營養(yǎng)均衡,必要時補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素。 總之,該患者病因較為復雜,需要進一步完善相關(guān)檢查,如頭顱MRI、頸椎X線、血常規(guī)、血生化等,以明確診斷,從而制定個體化的治療方案。同時,要保持良好的心態(tài)和生活方式,有助于病情恢復。
2025-02-13 05:00
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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從你所述的情況初步考慮是有抑郁癥。建議在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用黛力新(抗抑郁、抗焦慮、情緒穩(wěn)定劑)、二十五味珊瑚丸。
2015-12-19 04:24
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的病情我詳細的看過了,我認為還是腦血流異常導致的。建議處方;鹽酸丁咯地爾200毫升每日一次靜滴已酮可可堿250毫升每日一次靜滴
2015-12-18 16:22
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