肛門夜間瘙癢嚴重,外用達克寧緩解但易反復,怎么辦?
前期肛門瘙癢輕微,但近1個多月,夜間瘙癢嚴重,難以入睡,外用達克寧近1個月,癥狀緩解,但一停用,仍然瘙癢。本人每天清洗,應無衛生問題。補充問題1:(2011-05-0921:54:19)復方康納樂霜是復方曲安奈德乳膏?補充問題2:(2011-05-0922:06:26)感謝答復,如果有寄生蟲后如何治療?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肛門夜間瘙癢嚴重且外用達克寧緩解后易反復,可能是肛周濕疹、寄生蟲感染、痔瘡、肛裂、肛門局部皮膚過敏等原因導致。 1.肛周濕疹:是一種常見的肛門周圍皮膚炎癥性疾病。皮膚可出現紅斑、丘疹、水皰等,伴有劇烈瘙癢。治療上可外用糖皮質激素軟膏,如氫化可的松乳膏;口服抗組胺藥,如氯雷他定。同時,要注意保持肛門局部清潔干燥,避免搔抓。 2.寄生蟲感染:常見的如蟯蟲感染。夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起瘙癢。確診后可口服驅蟲藥,如阿苯達唑。同時,要注意個人衛生,勤換內衣褲,對衣物進行消毒。 3.痔瘡:內痔或外痔嚴重時可導致肛門分泌物增多,刺激肛周皮膚引起瘙癢。治療包括外用痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏;口服改善微循環的藥物,如地奧司明片。必要時進行手術治療。 4.肛裂:肛門裂口在愈合過程中可能產生瘙癢。治療可使用促進裂口愈合的藥物,如康復新液。保持大便通暢,避免便秘。 5.肛門局部皮膚過敏:接觸過敏原后可出現瘙癢。需避免接觸過敏原,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。 肛門夜間瘙癢的原因較多,若自行處理后癥狀仍無改善,建議及時到正規醫院肛腸科就診,明確病因,進行針對性治療。
2025-02-12 13:07
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方肛門瘙癢癥多見于中年人.部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環,使局部癥狀更形增劇.嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢 初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發性.久病患者瘙癢較劇,持續時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴展至會陰,陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發現有內痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經實驗室檢查發現有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等.
2015-12-19 01:57
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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您好,由于您描述的不夠詳細,所以我只是根據經驗判斷您可能是患有外痔或者是肛瘺.外痔的主要臨床表現是肛門不適,潮濕不潔,有時有瘙癢.如發生血栓形成及皮下血腫會有劇痛.血栓性外痔比較常見.形成外痔的主要原因是齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成.肛瘺的主要臨床癥狀是瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.還有可能是腸道內的寄生蟲活動產卵時,產生刺激,導致肛門周圍瘙癢.您需要到當地醫院的肛腸科去做一個詳細的檢查,查出病因,然后做相應的治療.早發現早治療.
2015-12-18 23:12
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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通過你的陳述,我認為:1.你注意飲食,對吃水果,多喝白開水,不吃辛辣食物,不吃硬的東西,保持糞便軟,潤,每天規律排便.2.溫鹽水坐浴(在水盆中放入37度溫水,放些食用鹽,把屁股放在盆中坐浴,每天兩次,每次15分鐘.幾天就好.
2015-12-18 22:41
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好 初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發性.久病患者瘙癢較劇,持續時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕,血痂,滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹.病變可擴展至會陰,陰囊,女性外陰甚至雙臀部皮膚.臨床檢查可發現有內痔,外痔,混合痔,肛瘺,或經實驗室檢查發現有糖尿病,蟯蟲病,白色念珠菌感染等. 根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床癥狀,體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢癥,否則為原發性瘙癢癥.此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血,尿,大便常規,肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查. 1.治療原發病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染. 2.避免不適當的自療,不少肛門瘙癢病患者不愿到醫院就診,采取不當的自我治療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用. 3.注意衛生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應寬松合體,貼身內衣以棉織品為好. 4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素,抗炎癥介質類制劑,各種鎮靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用.
2015-12-18 20:29
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