學校體檢心電圖 R 波遞增不良,為何不能劇烈運動?
學校體檢時,心電圖顯示R波遞增不良,校醫說沒關系,但是卻建議不要激烈運動,不讓正常上體育課。可是平時并不覺得身體有不適啊,這是什么原因呢?求醫生解疑
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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心電圖顯示 R 波遞增不良可能由多種原因引起,如心肌缺血、心肌病、心臟傳導異常、胸部疾病、正常生理變異等。 1. 心肌缺血:心臟供血不足,導致心肌細胞功能異常,影響電信號傳導。常見于冠心病患者,需進一步檢查如冠狀動脈造影。治療可能包括藥物如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等,嚴重時可能需要介入治療。 2. 心肌病:心肌本身病變,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。通過心臟超聲等檢查可明確。治療常使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。 3. 心臟傳導異常:心臟傳導系統出現問題,影響電信號傳導。需進行電生理檢查。治療可能包括安裝起搏器等。 4. 胸部疾病:如胸腔積液、氣胸等,壓迫心臟影響心電圖表現。通過胸部 X 光或 CT 檢查診斷,治療因病而異。 5. 正常生理變異:部分人可能存在生理性的 R 波遞增不良,但仍需密切觀察。 雖然目前沒有明顯不適,但 R 波遞增不良提示可能存在潛在的心臟問題。避免劇烈運動是為了防止在有潛在疾病的情況下,運動加重心臟負擔,引發不良后果。建議到正規醫院心內科進一步檢查和評估。
2025-02-11 22:36
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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R波遞增不良1)呼吸性竇性心律不齊。①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。(2)非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。③在同一導聯中,P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。3)竇房結內游走性節律:激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)②P波形態、大小變化不一致。③PR間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。(5)異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。多運動,運動后心律加快就會慢慢消失。對有癥狀者應多注意藥物上的控制
2015-12-19 05:24
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