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            學校體檢心電圖 R 波遞增不良,為何不能劇烈運動?

            心臟病

            學校體檢時,心電圖顯示R波遞增不良,校醫說沒關系,但是卻建議不要激烈運動,不讓正常上體育課。可是平時并不覺得身體有不適啊,這是什么原因呢?求醫生解疑

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              心電圖顯示 R 波遞增不良可能由多種原因引起,如心肌缺血、心肌病、心臟傳導異常、胸部疾病、正常生理變異等。 1. 心肌缺血:心臟供血不足,導致心肌細胞功能異常,影響電信號傳導。常見于冠心病患者,需進一步檢查如冠狀動脈造影。治療可能包括藥物如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等,嚴重時可能需要介入治療。 2. 心肌病:心肌本身病變,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。通過心臟超聲等檢查可明確。治療常使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。 3. 心臟傳導異常:心臟傳導系統出現問題,影響電信號傳導。需進行電生理檢查。治療可能包括安裝起搏器等。 4. 胸部疾病:如胸腔積液、氣胸等,壓迫心臟影響心電圖表現。通過胸部 X 光或 CT 檢查診斷,治療因病而異。 5. 正常生理變異:部分人可能存在生理性的 R 波遞增不良,但仍需密切觀察。 雖然目前沒有明顯不適,但 R 波遞增不良提示可能存在潛在的心臟問題。避免劇烈運動是為了防止在有潛在疾病的情況下,運動加重心臟負擔,引發不良后果。建議到正規醫院心內科進一步檢查和評估。

              2025-02-11 22:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              R波遞增不良1)呼吸性竇性心律不齊。①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。(2)非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。③在同一導聯中,P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。3)竇房結內游走性節律:激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)②P波形態、大小變化不一致。③PR間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。(5)異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。多運動,運動后心律加快就會慢慢消失。對有癥狀者應多注意藥物上的控制

              2015-12-19 05:24
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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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