腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，引發(fā)因素眾多，如顱腦損傷、顱內(nèi)炎癥、腦血管疾病、腦缺氧、中毒等。 1.顱腦損傷：比如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等，可破壞血腦屏障，使血管通透性增加，導(dǎo)致水分在腦組織中積聚。 2.顱內(nèi)炎癥：腦炎、腦膜炎等炎癥會使腦組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起血管源性腦水腫。 3.腦血管疾病：腦梗死、腦出血時，局部腦組織缺血缺氧，影響細(xì)胞代謝，產(chǎn)生細(xì)胞毒性腦水腫。 4.腦缺氧：長時間缺氧會損害腦細(xì)胞功能，影響細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換，引發(fā)腦水腫。 5.中毒：如一氧化碳中毒、鉛中毒等，可損傷腦細(xì)胞，導(dǎo)致腦水腫發(fā)生。 6.全身性疾病：如肝腎功能障礙、低蛋白血癥等，會引起體內(nèi)水鈉潴留，可能導(dǎo)致腦水腫。 總之，腦水腫是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài)，需要及時診斷和治療。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，明確病因，采取針對性的治療措施。

腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,液體的異常增多,導(dǎo)至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.

腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦水腫是由多種腦內(nèi),腦外疾病所引起腦組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,液體的異常增多,導(dǎo)至腦體積增大.腦水腫是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因.

你好!當(dāng)循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流,以至液壓使得腦于膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙（結(jié)果亦即智能不足）,即稱為腦水腫.　　腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦梗塞后腦水腫有二類：細(xì)胞毒性腦水腫和血管源性腦水腫.前者發(fā)生于缺血后1～3天；后者發(fā)生于1～6天,第3～4天為高峰.腦細(xì)胞毒性腦水腫特點(diǎn)：水腫液主要分布于細(xì)胞內(nèi).包括神經(jīng)細(xì)胞,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等.細(xì)胞外間隙不但不擴(kuò)大,反而縮小,灰質(zhì)雖有彌漫性病變分布,但主要變化見于白質(zhì).此種腦水腫主要見于多種原因引起的急性缺氧如心跳驟停,窒息,腦循環(huán)中斷.　　(1)血管源性腦水腫　為最常見的一種,見于腦外傷,腫瘤,出血,梗塞等,主要發(fā)病機(jī)制為毛細(xì)血管通透性增高.特點(diǎn)是白質(zhì)的細(xì)胞間隙有大量液體積聚(細(xì)胞外間隙擴(kuò)大)且富含蛋白質(zhì).灰質(zhì)無此變化.灰質(zhì)主要出現(xiàn)血管和神經(jīng)元周圍膠質(zhì)成分腫脹(膠質(zhì)細(xì)胞水腫).　　血管源性腦水腫的基本發(fā)病機(jī)制是微血管通透性增強(qiáng).血腦屏障(毛細(xì)血管緊密聯(lián)結(jié),外周膠質(zhì)細(xì)胞包圍)正常時,組織液幾乎不含蛋白,水腫液含較多蛋白質(zhì),表明微血管通透性增高.用鐵蛋白作示蹤劑發(fā)現(xiàn),水腫液是徑內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)胞之間的通道滲出并擴(kuò)展的.通透性增高的機(jī)制可能與5—HT↑及自由基損傷了內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān).　　(2)細(xì)胞毒性腦水腫,此類腦水腫,微血管通透性不增高,目前認(rèn)為是腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹.急性缺氧時,ATP生成減少,依賴ATP供能的鈉泵活動減弱,Na＋不能向細(xì)胞外主動轉(zhuǎn)運(yùn),水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以恢復(fù)平衡,造成過量的Na＋和水在細(xì)胞內(nèi)積聚而致腦水腫.有資料表明自由基使腦細(xì)胞膜多價的不飽和脂肪酸過氧化,從而損傷膜的結(jié)構(gòu)和功能,在細(xì)胞中毒性腦水腫發(fā)生上起重要作用.　　建議：由于腦水腫和腦細(xì)胞壞死是腦功能障礙的主要原因,腦細(xì)胞壞死是不可逆的,因而防治腦水腫則是臨床上治療的重點(diǎn).

當(dāng)循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流,以至液壓使得腦于膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙（結(jié)果亦即智能不足）,即稱為腦水腫.　　缺血性腦水腫的發(fā)生機(jī)理是什么?　　腦組織的液體含量較多,引起腦容積增大稱為腦水腫.腦梗塞后腦水腫有二類：細(xì)胞毒性腦水腫和血管源性腦水腫.前者發(fā)生于缺血后1～3天；后者發(fā)生于1～6天,第3～4天為高峰.腦細(xì)胞毒性腦水腫特點(diǎn)：水腫液主要分布于細(xì)胞內(nèi).包括神經(jīng)細(xì)胞,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等.細(xì)胞外間隙不但不擴(kuò)大,反而縮小,灰質(zhì)雖有彌漫性病變分布,但主要變化見于白質(zhì).此種腦水腫主要見于多種原因引起的急性缺氧如心跳驟停,窒息,腦循環(huán)中斷.　　(1)血管源性腦水腫　為最常見的一種,見于腦外傷,腫瘤,出血,梗塞等,主要發(fā)病機(jī)制為毛細(xì)血管通透性增高.特點(diǎn)是白質(zhì)的細(xì)胞間隙有大量液體積聚(細(xì)胞外間隙擴(kuò)大)且富含蛋白質(zhì).灰質(zhì)無此變化.灰質(zhì)主要出現(xiàn)血管和神經(jīng)元周圍膠質(zhì)成分腫脹(膠質(zhì)細(xì)胞水腫).　　血管源性腦水腫的基本發(fā)病機(jī)制是微血管通透性增強(qiáng).血腦屏障(毛細(xì)血管緊密聯(lián)結(jié),外周膠質(zhì)細(xì)胞包圍)正常時,組織液幾乎不含蛋白,水腫液含較多蛋白質(zhì),表明微血管通透性增高.用鐵蛋白作示蹤劑發(fā)現(xiàn),水腫液是徑內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)胞之間的通道滲出并擴(kuò)展的.通透性增高的機(jī)制可能與5—HT↑及自由基損傷了內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān).　　(2)細(xì)胞毒性腦水腫,此類腦水腫,微血管通透性不增高,目前認(rèn)為是腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹.急性缺氧時,ATP生成減少,依賴ATP供能的鈉泵活動減弱,Na＋不能向細(xì)胞外主動轉(zhuǎn)運(yùn),水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以恢復(fù)平衡,造成過量的Na＋和水在細(xì)胞內(nèi)積聚而致腦水腫.有資料表明自由基使腦細(xì)胞膜多價的不飽和脂肪酸過氧化,從而損傷膜的結(jié)構(gòu)和功能,在細(xì)胞中毒性腦水腫發(fā)生上起重要作用.　　由于腦水腫和腦細(xì)胞壞死是腦功能障礙的主要原因,腦細(xì)胞壞死是不可逆的,因而防治腦水腫則是臨床上治療的重點(diǎn).　　腦水腫　　腦組織中由于液體過多貯積而形成腦水腫（brainedema）,這是顱內(nèi)壓升高的一個重要原因.許多病理過程如缺氧,創(chuàng)傷,梗死,炎癥,腫瘤,中毒等均可伴發(fā)腦水腫.　　腦組織易發(fā)生水腫與下列解剖生理特點(diǎn)有關(guān)：①血腦屏障的存在限制了血漿蛋白通過腦毛細(xì)血管的滲透性運(yùn)動；②腦組織無淋巴管以運(yùn)走過多的液體.常見腦水腫的類型為：　　1.血管源性腦水腫最為常見,是血管通透性增加的結(jié)果,當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血腦屏障發(fā)生障礙時,或新生毛細(xì)血管尚未建立血腦屏障時（如轉(zhuǎn)移性腫瘤及腦膿腫周圍有大量的新生毛細(xì)血管）,血液中的液體大量滲入細(xì)胞外間隙,引起腦水腫.白質(zhì)水腫較灰質(zhì)更為明顯.此型水腫常見于腦腫瘤,出血,創(chuàng)傷或炎癥時.水腫液較富于蛋白質(zhì).　　2.細(xì)胞毒性腦水腫多見于缺血或中毒引起的細(xì)胞損害.由于細(xì)胞膜的鈉－鉀依賴性ATP酶失活,細(xì)胞內(nèi)水,鈉潴留,引起細(xì)胞（神經(jīng)細(xì)胞,膠質(zhì)細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞）腫脹,細(xì)胞外間隙減小.此型水腫可同樣累及灰質(zhì)和白質(zhì).　　上述兩型水腫常同時存在,尤其在缺血性腦病時更為顯著.　　腦水腫的肉眼形態(tài)為腦體積和重量增加,腦回寬而扁平,腦溝狹窄,白質(zhì)水腫明顯,腦室縮小,嚴(yán)重的腦水腫常同時有腦疝形成.鏡下,腦組織疏松,細(xì)胞和血管周圍空隙變大,白質(zhì)中的變化較灰質(zhì)更加明顯.電鏡下,細(xì)胞外間隙增寬,星形膠質(zhì)細(xì)胞足突腫脹（血管源性水腫）,或無間隙增寬僅有細(xì)胞腫脹（細(xì)胞毒性水腫）.