青少年時檢查心臟雜音無異常，如今出現胸悶、心慌、氣短、心痛、胸口刺痛等癥狀，可能是生理性變化，也可能是病理性原因，如心臟疾病、呼吸系統問題、神經官能癥、內分泌失調、精神心理因素等。 1.心臟疾病：如心肌炎、心肌病、心律失常等，可影響心臟正常功能，導致上述癥狀。需完善心肌酶、動態心電圖等檢查。 2.呼吸系統問題：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可引起胸部不適。胸部 X 光或 CT 有助于診斷。 3.神經官能癥：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能導致植物神經功能紊亂，出現類似心臟不適的癥狀。 4.內分泌失調：甲狀腺功能亢進等內分泌疾病，可能影響心血管系統，引發相關癥狀。可通過甲狀腺功能檢查明確。 5.精神心理因素：抑郁、焦慮狀態可能產生軀體化癥狀，感覺心臟不舒服。心理評估可輔助診斷。 總之，出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院心內科就診，通過詳細檢查明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，你的情況還不能說是不是疾病造成需要檢查后確定著重檢查心血管方面生理雜音和病理性雜音是不會轉變的，只是有時他們的界限不是很清楚很容易混淆

青年女性既往有心臟雜音心電圖及B超正常現胸悶心慌氣短、胸痛建議復查心電圖做心臟彩超檢查（更清楚一些），祝你健康。

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