接觸梅毒患者血液后出現癥狀,必須測 RPR 嗎?
是梅毒感染的癥狀嗎?我有在27、34、43天的時候測tppa結果均陰性,一定要測rpr嗎?tppa作為確診試驗的準確性不是更高么?病史:一個月又23天前手術時眼睛接觸梅毒抗體陽性患者血液,立即給他檢測第二天結果為rpr陰性、tppa陽性,rpr沒有顯示滴度。這個病人術中用藥萬普健4.0g。本人現在手指指腹,腳底有小的白色凸起,里面有液體,曾擠破后有清亮液體出現,不粘,但過一會創口處會有黏著感,基本上等弄破的創口結痂后就有新的同樣白色凸起出來(手指指腹)。這段時間有多次用消毒洗手液洗手,帶手套。腳有長時間站立2—3.5小時,鞋子有點擠腳。我現在一定要測rpr嗎?很焦慮
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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接觸梅毒患者血液后出現可疑癥狀,是否必須檢測 RPR 需綜合多方面因素判斷,包括接觸情況、檢測時間、癥狀表現、既往檢測結果以及個體免疫狀態等。 1. 接觸情況:直接接觸梅毒患者血液存在感染風險,但患者術中用藥及 RPR 陰性情況可能降低感染概率。 2. 檢測時間:27、34、43 天的 TPPA 檢測陰性,還不能完全排除感染,梅毒檢測存在窗口期。 3. 癥狀表現:手指和腳底的白色凸起及液體,可能是其他原因,如過度清潔、局部壓迫等,但也不能完全排除梅毒疹。 4. 既往檢測:TPPA 準確性高,但不能單獨依靠它確診,RPR 對于判斷病情活動度和療效有重要意義。 5. 個體免疫:個體免疫狀態不同,對梅毒感染的反應和檢測結果也可能不同。 綜合考慮,為了更準確地判斷是否感染梅毒,檢測 RPR 是有必要的。同時,應注意觀察癥狀變化,如有加重或出現其他異常,及時就醫。
2025-02-12 14:17
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好梅毒抗體的檢測有RPR,TRUST,TPPA等方法。其中RPR,TRUST是篩查實驗,僅二者陽性,并不能診斷梅毒。TPPA是梅毒特異抗體,陽性才可以診斷。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都陽性,需要治療
2015-12-19 01:26
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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根據你的描述你所接觸的患者抗體陽性,但是RPR是陰性的,這種情況屬于臨床治愈,是沒有傳染性的,因此你所不會被傳染的,tppa是梅毒的特異性抗體,如果陽性可以確診為梅毒,但是不能判斷是否有傳染性。你所說的這些癥狀不是梅毒所引起的,建議你不要緊張,放松心情,可以到皮膚科化驗一下泡液的細菌及真菌,再對癥治療,不要再穿擠腳的鞋,這樣也會引起雞眼的出現。
2015-12-18 23:10
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,一般在高危行為后的3個月和6個月時各檢測一次梅毒血清學比較準確。不一定非要做RPR,TPPA是必須做的。你的癥狀不太象梅毒疹,手指部帶清亮液體的小皰,有可能是濕疹的表現,建議停止使用消毒液。
2015-12-18 13:43
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