新生兒先心,肺動(dòng)脈狹窄等,情況嚴(yán)重嗎及如何護(hù)理?
診斷為先心,肺動(dòng)脈狹窄,房間隔缺損可能左室假腱索。超聲所見:房間隔中部回聲中斷,間距4mm(劍突下切面)。CDFI:房間隔缺損處見全心動(dòng)周期自左房向右房穿隔紅彩分流束。CW:房間隔缺損處探及持續(xù)雙期呈雙峰的遄流頻譜。Vmax:1.21m/s,PG:5.86mmHG.左房及右室較大,室間隔中間部至左室側(cè)壁見一強(qiáng)光帶連接,肺動(dòng)脈回聲增強(qiáng),CDFI:收縮期肺動(dòng)脈瓣上見源于肺動(dòng)脈瓣口的以藍(lán)色為主花彩射流束,CW:收縮期肺動(dòng)脈瓣探及負(fù)向高速遄流頻譜,Vmax:2.35m/s,PG:22.1mmHg.EF:76.6%.fs:42.9%.補(bǔ)充,此彩超室我兒子出生十二天在縣級(jí)醫(yī)院做的檢查,現(xiàn)在兒子是出生25天,我兒子目前呼吸音較重,偶爾感覺像打呼,怕熱,很會(huì)出汗,哭泣時(shí)滿臉通紅,其他都沒什么癥狀,請(qǐng)問我兒子彩超診斷問題嚴(yán)重嗎?該如何治療,目前該如何護(hù)理補(bǔ)充問題1:(2009-08-3010:38:48)現(xiàn)在需要補(bǔ)充口服鈣和鋅嗎?飲食有什么禁忌?
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒被診斷為先心病,包括肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、左室假腱索等,目前出現(xiàn)一些癥狀。這種情況需要綜合評(píng)估,包括疾病的嚴(yán)重程度、對(duì)身體的影響、治療方法以及護(hù)理要點(diǎn)等。 1. 疾病介紹:房間隔缺損會(huì)導(dǎo)致心房之間血液異常分流,肺動(dòng)脈狹窄影響肺動(dòng)脈血流。左室假腱索一般無明顯癥狀。 2. 嚴(yán)重程度:目前缺損 4mm,不算太大,但仍需密切觀察。肺動(dòng)脈狹窄流速及壓差也提示病情程度。 3. 治療方法:部分小型房間隔缺損可能自愈,定期復(fù)查。肺動(dòng)脈狹窄若嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療。 4. 護(hù)理要點(diǎn):注意保暖,避免感染。保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。喂奶時(shí)少量多次,防止嗆奶。 5. 觀察癥狀:密切觀察呼吸、面色、體溫等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 6. 復(fù)查建議:按醫(yī)生要求定期復(fù)查心臟彩超,了解病情變化。 總之,對(duì)于新生兒的先心病,家長(zhǎng)不必過于驚慌,積極配合醫(yī)生治療和護(hù)理,多數(shù)患兒可獲得較好的預(yù)后。
2025-02-11 23:11
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回答3
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這種情況屬于先心病建議最好是1至3周歲手術(shù)治療。
2015-12-18 10:34
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟病(如:合并肺動(dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對(duì)將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長(zhǎng)由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。
2015-12-18 10:25
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,孩子目前還有其他什么不適情況嗎?比如哭鬧和喝奶時(shí)口唇青紫,生長(zhǎng)發(fā)育較慢等,一般孩子如果沒有什么很明顯的不適情況,建議再觀察下看看,孩子房間隔缺損4MM,小缺損,有些孩子會(huì)再今后的生長(zhǎng)發(fā)育中自愈的,平時(shí)注意增加孩子的營(yíng)養(yǎng)增加孩子的抵抗能力預(yù)防感冒感染,1歲時(shí)復(fù)查心超聲檢查,病情變化及時(shí)就診。ydt
2015-12-18 08:51
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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