肝硬化患者經過治療有所好轉，但乙肝五項仍顯示大三陽，這種情況需要綜合考慮多個方面，包括病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟纖維化程度、治療方案的調整以及日常護理等。 1. 病毒復制監測：定期進行乙肝病毒 DNA 定量檢測，了解病毒的活躍程度。如果病毒復制仍較活躍，可能需要調整抗病毒治療方案，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 肝功能評估：通過肝功能檢查，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標，判斷肝臟的損傷程度。若肝功能異常，需進行保肝治療，如使用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 肝臟纖維化評估：進行肝纖維化指標檢測或肝臟彈性成像等檢查，評估肝硬化的進展情況。必要時使用抗纖維化藥物，如安絡化纖丸。 4. 治療方案調整：根據病情變化，可能需要聯合使用免疫調節劑，增強機體對病毒的清除能力。 5. 日常護理：保持良好的生活習慣，避免飲酒、熬夜、過度勞累。飲食均衡，多攝入富含維生素和蛋白質的食物。 總之，對于肝硬化好轉但乙肝五項仍大三陽的情況，需要密切監測病情，遵循醫生的建議進行治療和調整，并注重日常的護理，以控制病情，提高生活質量。

根據描述慢性病毒性乙肝患者由于肝硬化所致門脈高壓導致胃底靜脈血管擴張出血。根據描述目前乙肝病毒出現低復制期無需抗病毒治療，建議根據肝功能檢查結果保肝降酶治療。目前無任何藥物可以完全清除乙肝病毒只能合理抗病毒治療抑制乙肝病毒復制。

病例分析:肝硬化意見建議:建議繼續加強保肝、抗病毒治療，加強隨訪復查。慢性乙型肝炎