20 歲男性出現小便末段渾濁、包皮過長且有異味的情況，可能與泌尿系統感染、前列腺炎、飲食因素、包皮垢積聚、腎功能異常等有關。 1. 泌尿系統感染：細菌感染可引起尿道炎、膀胱炎等，導致尿液異常。需進行尿液檢查，明確感染類型。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 前列腺炎：炎癥刺激可影響排尿。可通過前列腺液檢查確診，治療藥物如坦索羅辛、前列舒通膠囊、多沙唑嗪等。 3. 飲食因素：食用過多高蛋白、高脂肪食物，可能使尿液成分改變。調整飲食結構，多吃蔬菜水果，多喝水。 4. 包皮垢積聚：包皮過長易藏污納垢。應經常清洗，保持局部清潔。 5. 腎功能異常：如腎小球腎炎等，影響尿液濾過。需進行腎功能檢查，治療因病而異，可能用到金水寶膠囊、百令膠囊等。 出現上述癥狀應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應治療措施。同時，注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

新鮮尿液混濁時,可見于以下幾種情況：　　(1)尿酸鹽沉淀：濃縮的酸性尿液冷卻后,可有淡紅色尿酸鹽析出,加熱,加堿時皆可溶解.此種情形在天氣寒冷時多見.　　(2)磷酸鹽和碳酸鹽沉淀：若尿液呈堿性時,可有磷酸鹽或碳酸鹽析出,呈白色,加酸可溶解.碳酸鹽遇酸可產生氣泡.　　(3)尿路感染：主要與尿路細菌繁殖,出現膿尿,白細胞有關.尿液呈乳白色.　　(4)乳糜尿：為白色乳糜樣尿液,見于絲蟲病或其它原因引起的腎周圍淋巴管阻塞.這在肉眼下容易鑒別.你的情況,多考慮是泌尿系感染引起,建議到醫院作尿常規等相關檢查,可以初步明確診斷.

小便渾濁其實最多的原因是由于尿液堿性過高，引起尿中磷酸鹽類結晶沉淀而使尿液變濁。這種尿液若加入酸，則白濁物消失，這現象正好與蛋白尿相反。飯后或飲用大量牛奶皆是引起尿中磷酸鹽類增加的原因，其它引起尿液白濁的原因則是尿液嚴重感染，罕見的乳糜尿則是由于淋巴管被寄生的絲蟲阻塞引起的。

你的癥狀看，提示存在有泌尿系統感染，比如感染了葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、真菌、淋病雙球菌或其他細菌感染到尿道、前列腺等部位引發炎癥；不知你是否還有其他的癥狀伴隨。建議你及時到醫院查明病因，針對性治療