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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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老年人腦心綜合征的治療藥物包括改善心肌缺血藥物、營養心肌藥物、抗心律失常藥物、調節血脂藥物、抗血小板聚集藥物等。 1.改善心肌缺血藥物:如硝酸酯類藥物(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯),能擴張冠狀動脈,增加心肌供血。 2.營養心肌藥物:像輔酶 Q10 等,有助于改善心肌細胞代謝,增強心肌功能。 3.抗心律失常藥物:當出現心律失常時,可根據情況選用美托洛爾、胺碘酮等。 4.調節血脂藥物:他汀類藥物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)能降低血脂,穩定斑塊。 5.抗血小板聚集藥物:阿司匹林、氯吡格雷等,可預防血栓形成。 6.改善腦循環藥物:如尼莫地平,能擴張腦血管,改善腦部血液循環。 老年人用藥需謹慎,應在醫生的指導下根據具體病情選擇合適的藥物,并密切觀察藥物的不良反應。同時,還需注意生活方式的調整,如低鹽低脂飲食、適量運動、保持心情舒暢等。
2025-02-12 23:36
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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治療 1.病因治療首先應積極治療原發病。心臟活動的異常和心電圖改變可隨著原發病的好轉而逐漸恢復正常。 2.保護心臟功能對有心肌損害或心功能不全者,應盡量少用或不用脫水劑如甘露醇等,以減輕心臟的負擔,避免發生心力衰竭;可適當選用利尿劑。心肌有缺血性損害時,其治療與腦梗死相似,可給予擴容劑、抗血小板聚集劑、溶栓劑等。 3.藥物治療臨床觀察發現,大多數治療心律失常的藥物對腦-心綜合征的心律失常無效。近年來有報道,用鉀鹽和腎上腺素能β受體阻滯藥獲得良好療效。根據臨床情況可選用以下幾種藥物: (1)普萘洛爾:每次10mg~40mg,4次/d,口服。在1~4h可獲得最大療效,可持續5~6h。若病情要求迅速終止發作,可靜脈給藥,一般用1~3mg稀釋于5%~25%葡萄糖溶液20ml中,以1mg/min的速度推注,發作終止后停止注射;總量不超過0.1mg/kg體重。靜脈注射過程中,必須同時聽心率或行心電監護。嚴重心力衰竭、心動過緩、二度或三度房室傳導阻滯、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫及脆性糖尿病患者禁用。 (2)心得寧:以2.5~5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中,在2~3min內靜脈注入;必要時可每隔5~10min重復1次,直至心動過速終止或總量已達25mg。一般有效量在10mg左右。本藥也可口服,每天劑量30~300mg,分次服用。心得寧與普萘洛爾相比有以下優點:無奎尼丁樣副作用;對心肌收縮力無顯著抑制作用;不引起支氣管痙攣。
2015-12-18 19:44
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