乙肝患者出現尿蛋白加號，可能是乙肝相關性腎炎，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如病毒控制情況、腎功能狀態、藥物副作用、經濟條件及患者意愿等。 1. 病毒控制：目前病毒定量有所下降，但仍需密切監測，調整抗病毒藥物方案，如停用可能有腎毒的阿德福韋酯，僅用拉米夫定和胸腺肽，需關注病毒反彈情況。 2. 腎功能評估：尿蛋白持續加號，提示腎臟損傷，腎穿刺有助于明確病理類型，但患者拒絕。可先通過 24 小時蛋白定量等檢查評估病情。 3. 藥物選擇：治療乙肝相關性腎炎，除了抗病毒藥物，還可使用黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪等改善腎功能。同時，需注意藥物副作用。 4. 經濟因素：家庭條件不佳可能影響治療選擇，應在保證療效的前提下，選擇經濟實惠的治療方案。 5. 患者心理：患者對治療存在擔憂和恐懼，需加強溝通，樹立治療信心。 總之，對于這種情況，應在醫生的指導下，權衡利弊，制定個體化的治療方案，同時患者要積極配合治療，定期復查。

如果確診是乙肝病毒相關性腎炎，需要用抗病毒藥物，和護腎治療。

所有的藥物都要經過肝臟解毒,腎臟排出,你有肝腎兩種疾病,用藥一定要注意,不要使用有毒副作用的藥物,避免加重肝臟損害,加重腎臟負擔.治療腎病的兩種不同方案和用藥，你選擇哪種？一種是用細胞毒性藥物治療，如強的松、環磷酰胺、雷公藤控制尿蛋白，饒悉控制血尿，但強的松、環磷酰胺、雷公藤破壞淋巴細胞，抑制免疫力，饒悉降低白細胞，抑制免疫力，而且停用這些藥物，病情會反彈，尿蛋白、血尿可能加重。腎病的病因是機體免疫力下降，細菌、病毒等侵入機體，損害腎臟引起的。如果機體免疫力高，能及時把細菌、病毒排出體外，就不會有免疫復合物沉積在腎臟細胞內，也不會有腎病了。而且任何藥物都要經過肝臟解毒，腎臟排出體外，使用有毒副作用的藥物會不會加重腎臟負擔？會不會損害腎細胞？一種治療是用無毒副作用的中藥，中藥中有很多即能控制血尿提高免疫力的藥物，還有很多能降低尿蛋白，提高免疫力的藥物，用這些藥物組方治療，當機體免疫力提高后，促使免疫復合物排出體外，腎病才能從根本上治愈。現在很多都把中藥西藥一起合用，卻不知，有些藥物的治療目的雖然一樣，但藥理相反，一個提高免疫力，一個降低免疫力，合用不會增加腎臟負擔嗎？能治愈腎病嗎？是以毒攻毒還是解毒治療？如果你是病人，你選哪種？

乙肝相關性腎炎也叫肝性腎病，需要排除其它所有情況的腎炎，最好是在做過腎穿刺活檢的情況下。并且在肝病好轉后，腎病的相關癥狀也會全部消失。所以現在來看，該患者是不是乙肝相關性腎炎，還不能完全確定。需要進一步做腎臟方面的全面檢查。至于肝硬化抗病毒治療，建議馬上就采取，阿德福韋酯暫時別考慮了，因為這個藥可能出現腎損害。建議選擇拉米夫定或者恩替卡韋，如果不考慮經濟條件的話，最好選擇恩替卡韋。肝硬化是不可逆轉的，該患者從提供的一些指標來看，屬于個失代償期肝硬化。目前治療目的主要是延緩肝硬化的進展，防治并發癥，改善生活質量，延長生命。采取抗病毒治療主要是抑制病毒復制，延緩肝硬化的進展，所以建議馬上就采取。如果是乙肝相關性腎炎，主要的治療也是針對肝病的治療，腎臟相關的癥狀對癥處理。

這種情況應該是可以的。沒有問題的。可以停止使用阿德福韋酯一個月以后復查一下看看怎么樣。實在不行可以使用恩替卡韋分散片在醫生的指導下治療治療應該是可以控制著病情的，不要過于擔心了、