甲亢碘 131 治療后 TSH 高,藥物如何調整?
我得甲亢10年,8個月前做了碘131治療,現在T3T4正常,TSH較高,服藥賽治每天兩片、心得安一片,優甲樂半片,還需要調藥嗎?心得安和優甲樂是否需要一直服用?
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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甲亢患者碘 131 治療后,T3T4 正常但 TSH 較高,目前服用賽治、心得安和優甲樂,是否調藥及部分藥物是否需長期服用,取決于多種因素,如治療效果、癥狀改善、甲狀腺功能指標變化、藥物副作用以及個體身體狀況等。 1.治療效果:觀察甲狀腺功能的恢復情況,若 TSH 逐漸接近正常,藥物可能需要調整。 2.癥狀改善:如心慌、手抖、多汗等癥狀是否減輕或消失,若癥狀持續存在,藥物方案可能要變動。 3.甲狀腺功能指標變化:定期復查甲狀腺功能,根據 T3、T4、TSH 的動態變化來決定藥物的增減。 4.藥物副作用:留意賽治可能引起的白細胞減少、肝功能損害等,心得安可能導致的低血壓、心動過緩等,優甲樂可能引發的心慌、失眠等。 5.個體身體狀況:包括年齡、基礎疾病等。年齡較大者,藥物調整需更謹慎;若有其他基礎病,如心臟病、糖尿病,也會影響藥物選擇。 總之,對于甲亢碘 131 治療后的藥物調整,需要綜合多方面因素,在醫生的指導下進行,切勿自行增減藥量。
2025-02-11 19:29
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回答4
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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您好;如果沒有其它不適癥狀,可以口服這些藥物即可,平時注意定期復查
2015-12-18 20:53
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,這種情況復查甲狀腺功能,服用甲巰咪唑加量
2015-12-18 16:27
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術治療.三種方法各有優缺點,選擇哪種治療需根據病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經專看甲亢的內分泌科醫生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合.對于多數甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術治療.因為放射性碘治療是用放射性元素治療,其治療后遺留問題最多,治療后甲減發生率達60%以上.甲狀腺手術前要先經內分泌科醫生將甲亢控制穩定,否則易發生甲亢危象.甲亢的程序化治療方案大致過程如下:一,先在內分泌科醫生的指導下用藥物治療2至3個月.如果藥物治療效果好,可以小劑量藥物治療一個療程.二,如果藥物治療半年以內甲亢病情不穩定,可以試改用放射性碘治療或手術治療.如果無放射性碘治療的禁忌癥可以選擇放射性碘治療;如果有放射性碘治療的禁忌癥則可選擇手術治療.三,無論采用哪種治療方案,治療后都不能長期不看病,需在內分泌科醫生的隨診下,以便更好地調整后續治療.許多病人不了解相關知識,看病及治療非常盲目,常出現不盡人意的情況,例如放射性碘治療適應癥掌握不當,放射治療后很快發生甲減
2015-12-18 06:53
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,不是哪種藥物最好,是哪種藥物更適合進行治療!甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術治療。三種方法各有優缺點,選擇哪種治療需根據病人的具體情況才能做出較好的選擇,需先經專看甲亢的內分泌科醫生鑒別后才能決定用哪種治療比較適合。對于多數甲亢病人宜采用程序化治療方案,不宜開始就用放射性碘治療或手術治療。因為放射性碘治療是用放射性元素治療,其治療后遺留問題最多,治療后甲減發生率達60%以上。
2015-12-18 04:39
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