一般與生就帶來的黑痣、存在10年或10年以上沒有發生明顯變化的黑痣存在惡性黑色素腫瘤惡變的情況不多，而且多數黑痣為良性，邊緣整齊、均勻，呈黑色或深褐色，很容易用一條直線把它們分成對稱的兩個部分。黑痣發生惡變的特點是：邊緣不整齊、不規則地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是雜色，相互交錯，通常無法用一條直線將它們分成對稱的兩個部分;初起時很小，不易察覺，但呈進行性生長，待長到像鉛筆上的橡皮頭那般大小時，則一目了然。由于惡性黑色素瘤的發病與紫外線輻射有關，專家提醒，應盡可能減少不必要的日光照射。對于一些位于特殊部位的黑痣，如腳底、手掌、外陰等部位容易造成摩擦皮膚的黑痣，應去醫院給予手術切除，以避免黑痣經常摩擦后惡變。

數目少時可用冷凍或電烙，或外用鴉膽子仁，如數目多，可配合中藥煎湯內服。中藥治療以平肝活血、軟堅止痛為治療原則，質堅而厚者可加穿山甲，再加冷凍治療，有較好效果。