L3/4、L5/S1 椎間盤膨出等狀況適合手術嗎
病情描述:近期做的CT檢查報告如下:CT表現:L3/4、L5/S1椎間盤膨出,L4/5椎間盤突出,硬膜囊受壓。神經根管未見異常,黃韌帶未見肥厚及鈣化。椎管內未見異常密度。椎小關節及椎體骨質增生。椎旁軟組織未見異常。印象:1、L3/4、L5/S1椎間盤膨出,L4/5椎間盤突出2.腰椎退行性改變曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:1、目前已經看過很多醫生,包括門診和專家,都是建議進行手術。2、按我個人對報告的理解,目前癥狀主要是腰椎錯位,而神經、韌帶、軟組織、椎管密度都未見異常,是否比較適合做手術,且成功率及不復發率都很高。想得到怎樣的幫助:1、CT檢查報告所體現的內容是否適合做手術2、手術是否成功率較高(1)、手術的成功率(2)、手術效果的成功率3、術后是否不再復發4、手術是否有撐托固定之類的材料需留在體內,以后是否需要檢查5、如果不進行手術,而采用保守治療,如小針刀、骶管注射之類的療法,是否會貽誤病情,而導致病癥加重后不再適合手術治療,或者說保守治療根本不適合本人病癥(因為報告內較多未見異常)。
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回答5
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戚大弟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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腰椎間盤出現膨出、突出及退行性改變,是否適合手術及相關問題較為復雜,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴重程度、癥狀表現、保守治療效果、患者身體狀況及手術風險等。 1.病情嚴重程度:若椎間盤突出嚴重,明顯壓迫神經且導致下肢功能障礙,手術可能更合適。 2.癥狀表現:若腰痛劇烈,下肢麻木、無力,影響正常生活,手術可能是必要選擇。 3.保守治療效果:經過充分的保守治療,癥狀無改善或加重,可考慮手術。 4.患者身體狀況:患者若身體狀況良好,能耐受手術,手術可行性相對較高。 5.手術風險:評估手術可能出現的風險,如感染、神經損傷等,權衡利弊。 總之,對于是否適合手術,需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估,患者應與醫生充分溝通,做出適合自己的決策。
2025-02-12 21:32
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:屬于退行性改變的一種。先保守治療,避免受涼及腰椎受壓。
2015-12-18 18:28
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!根據你的CT結果:L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤都有突出,為多節段突出,故目前主要考慮為:多發性腰椎間盤突出癥。由于突出節段較多,而手術只能摘除其中一至二節髓核,若三處都摘除,則后遺腰椎不穩、滑脫而疼痛可能性大,因此暫時先考慮保守治療:輸液脫水降低椎管阻力,緩解神經根水腫,改善骨質代謝,抗骨質疏松等治療,癥狀緩解后行腰椎牽引、推拿、針灸、紅外線照射等理療,癥狀均會得到明顯改善;若無緩解或是治療期間則裝反復加重,再考慮手術治療。平時注意不要長期保持一個姿勢,要經常活動腰背部,做腰背肌肉功能鍛練。
2015-12-18 17:05
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,根據你現在的出現多個椎間盤突出的情況看,首先藥物以及理療等方法進行治療是沒有多少效果的所以,建議你進行手術治療為好,手術的成功率是很高的。沒有一種手術是不復發的。
2015-12-18 15:28
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析::L3/4、L5/S1椎間盤膨出,L4/5椎間盤突出,硬膜囊受壓。神經根管未見異常,黃韌帶未見肥厚及鈣化。可以引起腰腿痛等建議注意休息,睡硬板床,局部牽引按摩理療,應用根痛平,甲鈷胺等藥物觀察,必要時骨外科進一步治療
2015-12-18 14:12
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