躺下后腰部正中及兩側經常疼痛可能是疾病導致的，常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰部筋膜炎等。 1. 腰肌勞損：多因長期腰部姿勢不良、過度勞累等引起。腰部肌肉緊張、酸痛，休息后可緩解。治療以休息、熱敷、按摩為主，可外用氟比洛芬凝膠貼膏。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。除腰痛外，可能伴有下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3. 腰椎管狹窄：椎管容積變小，壓迫脊髓和神經。癥狀為間歇性跛行，行走一段距離后出現下肢疼痛、麻木。輕癥可保守治療，嚴重時需手術。 4. 腰椎滑脫：腰椎椎體相對移位。輕度滑脫可保守治療，嚴重的需手術復位固定。 5. 腰部筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥。表現為腰部疼痛、僵硬。治療以物理治療、藥物治療為主，如塞來昔布膠囊。 如果腰部疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腰椎 X 線、CT、磁共振等，以明確病因，采取針對性治療。

朋友你好，引起腰背酸痛的病因有很多種，比如外傷、炎癥、退行性變、先天性疾病、腫瘤性疾病，需要行相關檢查后診斷。建議您前往正規醫院的骨傷科行全面系統的檢查，必要時行腰部CT，及時對癥治療，祝您早日康復，生活愉快。