母親右側血性胸腔積液原因不明,胸水多,怎么辦?
我媽媽胸腔積液為血性(右側),現已排除結核性胸膜炎,但經7、8家醫院做血常規涂片化驗均找不到癌細胞,幾乎每天放600ml水,但是從拍的胸片來看,胸水還是特別多,
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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血性胸腔積液且原因不明,胸水持續較多,可能由惡性腫瘤、肺炎旁胸腔積液、自身免疫性疾病、低蛋白血癥、心力衰竭等因素導致。 1.惡性腫瘤:某些腫瘤早期可能難以在胸水中檢測到癌細胞。常見的如肺癌、乳腺癌等,可通過增強 CT、腫瘤標志物等進一步排查。 2.肺炎旁胸腔積液:肺部炎癥波及胸腔,產生積液。需積極抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,可引起胸腔積液。需完善自身抗體檢測,治療常用潑尼松等藥物。 4.低蛋白血癥:蛋白水平降低,血液膠體滲透壓下降,導致胸水生成增多。可補充白蛋白。 5.心力衰竭:心功能不全時,靜脈回流受阻,易出現胸水。治療藥物包括呋塞米、螺內酯等。 對于這種情況,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因,以便采取針對性的治療措施。同時,患者應注意休息,加強營養。
2025-02-12 13:52
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好:血性胸水很少有診斷性價值.大于15%漏出液和超過40%的滲出液可為血性.紅細胞計數在5000~100000/μι之間,僅需5000~10000/μι的紅細胞即可使胸水呈紅色,而且僅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性;血性胸水提示創傷,惡性腫瘤或肺栓塞.血性胸水的紅細胞比容>50%提示為血胸.
2015-12-18 11:39
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,如果是血性胸水的話,是癌癥的可能性是比較大的建議要多做幾次胸水的檢查,肺部的CT增強這些都做過了嗎?祝身體健康醫生詢問:
2015-12-18 09:38
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