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            44 歲男性左側髖關節疼痛且走路跛行,如何治療?

            股骨頭壞死

            患者男性,44歲,具體一年前左側髖關節開始疼痛,走路的時候還有點破,父母說是先天性髖關節脫位,很小的時候就已經做過手術了的,現在大夫說是發育不良造成這種現象的,請問有什么辦法可以治好這個病?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              44 歲男性左側髖關節疼痛、走路跛行,可能由多種原因導致,如髖關節結構異常、關節軟骨磨損、肌肉力量失衡、炎癥反應、創傷后遺癥等。 1. 髖關節結構異常:先天性髖關節發育不良可能導致關節結構不穩定,長期磨損引起疼痛。治療方法包括物理治療增強關節周圍肌肉力量,佩戴支具提供支撐。 2. 關節軟骨磨損:長期的關節活動可能造成軟骨損傷。可使用營養軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等,嚴重時可能需要手術修復或置換關節。 3. 肌肉力量失衡:髖關節周圍肌肉力量不平衡會影響關節穩定性。通過康復訓練,如特定的肌肉拉伸和強化練習來改善。 4. 炎癥反應:如滑膜炎等炎癥可導致疼痛。可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥和疼痛。 5. 創傷后遺癥:以往手術可能留下后遺癥。治療需綜合評估,可能包括再次手術調整、物理治療等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進行詳細的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者在治療過程中要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,遵醫囑進行治療和康復訓練。

              2025-02-12 11:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你現在的情況怎么樣呀??最近拍過髖關節的片子了嗎?先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時即存在,女多于男。現在最好看一下片子,好知道你的具體病情,必要時再次手術矯正畸形!!

              2015-12-18 17:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好!可以治療。由于先天性髖臼發育不良,髖臼發育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應力點在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關節生物力學關系,引起股骨頭壓力負重區外移,增加股骨頭的外脫力。在髖臼發育不良的某些人群中,一部分人經常從事體力勞動,或在人生的某一階段,出現全身的骨質疏松,使股骨頭的外脫力加大,在髖關節滑膜及髖臼外緣形成往復性、累積性髖關節滑膜炎,結果造成髖關節滑膜萎縮,髖臼及股骨頭軟骨磨損壞死,引起髖關節間隙狹窄,退行性骨關節病,同時造成髖臼及股骨頭缺血,而形成髖臼及股骨頭骨質硬化、囊狀改變,髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失,而形成股骨頭壞死。成人可考慮作查理骨盆內移截骨術。如果一側髖關節脫位程度較高,經牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉子下截骨術來改變負重力線,改善癥狀。也可以通過保守治療即通過內服活血化瘀的中藥外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療。希望我的回答對您有所幫助。

              2015-12-18 10:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好!可以治療。由于先天性髖臼發育不良,髖臼發育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應力點在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關節生物力學關系,引起股骨頭壓力負重區外移,增加股骨頭的外脫力。可考慮作查理骨盆內移截骨術。也可以通過保守治療即通過內服活血化瘀的中藥外敷促進死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療。

              2015-12-18 08:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              股骨頭壞死分為非手術治療和手術治療,非手術治療的方法包括非負重下的休息治療,電刺激治療以及藥物治療(擴血管藥物,抗凝藥物,降血脂藥以及中藥等).外科手術治療是目前治療晚期股骨頭壞死的主要方法,其中包括股骨頭保護性手術以及關節置換術.“保頭”手術主要包括中心性鉆孔減壓,不帶血管骨移植,帶血管蒂的骨移植,截骨術等.關節置換術,一般人工關節的壽命是10年左右,所以比較適合中老年人,年輕人盡量采用保守治療或“保頭”手術在股骨頭為塌陷變形以前及早進行保護性手術是治療股骨頭壞死的主要方法.對于中早期股骨頭壞死,一般建議患者進行保守治療,中早期患者,股骨頭壞死沒有明顯的外觀缺陷,通過藥物治療,結合中藥外敷、高頻、烤燈等,將中藥藥性很好的滲透到體內,運用熏蒸、泡腳等傳統中醫療法,結合推拿按摩等,有效的恢復股骨頭壞死的周圍血運,達到治愈的目的。

              2015-12-18 07:59
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            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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