膽囊結石術后反復,再次手術原因何在?
性別:男年齡:58我表叔膽囊結石在同濟醫院住院二十多天,通過做腹腔鏡手術,前后共花去五萬多元,之后回家不到一星期又出現跟以前一樣情況,疼痛難忍,當地醫院又做插管排石手術無效,且更加嚴重,無耐只好又到省城同濟醫院,請問這樣再次手術究竟是什么原因,多少也可以說是醫生工作疏忽責任所致,煩請專家解釋。
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膽囊結石患者術后短期內癥狀反復,再次手術可能由多種原因導致,包括結石殘留、膽囊管殘留過長、術后感染、膽道狹窄、個體差異等。 1. 結石殘留:手術中可能未能完全清除所有結石,殘留的結石可導致癥狀復發。 2. 膽囊管殘留過長:殘留過長的膽囊管內可能形成新的結石,引發疼痛。 3. 術后感染:術后傷口或腹腔感染,引起炎癥反應,導致疼痛和不適。 4. 膽道狹窄:手術創傷或其他因素導致膽道狹窄,膽汁排泄不暢,引發癥狀。 5. 個體差異:患者的身體恢復能力、代謝情況等個體差異,也可能影響手術效果和恢復。 總之,膽囊結石術后短期內再次出現癥狀需要綜合考慮多種因素,醫生會通過詳細的檢查和評估來確定具體原因,并制定相應的治療方案。患者應積極配合醫生的治療,爭取早日康復。
2025-02-12 06:10
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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適合單純性膽囊結石、息肉,膽囊切除;不適合做炎癥粘連嚴重、結石很多、膽管出血、影象學檢查膽囊結構不清,合并有肝內膽管結石,疑有癌變等病例。腹腔鏡膽囊切除術中如遇不容易止住的大出血,膽囊周圍血管變異,膽囊炎癥粘連嚴重,膽囊萎縮,陷入肝實質內不容易分離,術中膽管損傷等情況,需要中轉開腹。這種情況下開腹是明智的,病人和醫生都少擔風險,而且節約經費。
2015-12-18 16:36
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