逆行造影后右腎酸痛且積水伴血尿怎么辦?
我做膀胱鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),右輸尿管噴血尿,醫(yī)生對輸尿管插管后做了逆行造影,回家后右腎一直呈現(xiàn)出酸痛感覺,(造影前身體無任何不良感覺)拍片結(jié)果說是右腎積水。尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查50%--60%為正常紅細(xì)胞,40%--50%為面包圈、荷葉型。請問做完逆行造影后腎臟都會酸痛嗎?是腎積水會引起血尿嗎?我應(yīng)該做什么樣的治療?
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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逆行造影后右腎酸痛、積水及血尿是較為復(fù)雜的情況,可能由多種原因引起,如造影操作刺激、原有疾病進(jìn)展、感染、輸尿管梗阻、腎臟本身病變等。 1. 造影操作刺激:逆行造影是一種侵入性檢查,可能會對輸尿管和腎臟造成一定刺激,導(dǎo)致短暫的酸痛和血尿,通常會逐漸緩解。 2. 原有疾病進(jìn)展:若本身存在輸尿管或腎臟疾病,檢查可能促使病情發(fā)展,加重積水和血尿。 3. 感染:檢查過程中可能引入細(xì)菌,引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,導(dǎo)致相關(guān)癥狀。 4. 輸尿管梗阻:如結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致輸尿管梗阻,引起腎積水和血尿。 5. 腎臟本身病變:如腎小球腎炎、腎盂腎炎等,也會出現(xiàn)此類癥狀。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-11 12:21
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腎臟的腫瘤結(jié)核結(jié)石損傷都可以造成血尿逆行性造影是可能會引起的不過你這種情況應(yīng)該不是的全程血尿是指血與尿完全混合,從排尿開始至排尿終了一直可見血尿。這種情況的出血部位在膀胱以上,即腎、輸尿管或膀胱存在病變。另外,某些全身性疾病如血友病、白血病、紫癜、敗血癥及藥物損害等,也可出現(xiàn)全程血尿。最好是去醫(yī)院治療腎臟問題不是小問題的
2015-12-18 20:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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導(dǎo)致血尿的原因較多,治療方法因根據(jù)病因來選擇,結(jié)合您的年齡,按常見的情況分述如下:腎小球腎炎.可以沒有明顯的誘因或發(fā)生于身體其它部位的病毒或鏈球菌感染之后.除可出現(xiàn)肉眼血尿外,常見的其它癥狀有血壓升高,少尿或無尿,水腫,蛋白尿(肉眼觀察時(shí)尿液有明顯的泡沫)等.腎炎的類型眾多,其治療手段除了對癥的休息,利尿,降壓等,部分還需要加用激素治療.泌尿系統(tǒng)外傷.外傷導(dǎo)致尿道,輸尿管甚至腎臟的損傷時(shí),也可出現(xiàn)肉眼血尿.這一類型的出血之前有明確的外傷病史.根據(jù)受傷程度的輕重可分別采用休息觀察,手術(shù)修補(bǔ)撕裂處的治療方式.泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴感染.急性感染發(fā)作時(shí)除有尿頻尿急尿痛外尚可有血尿.男性尿道結(jié)構(gòu)與女性不同,當(dāng)無結(jié)石等阻塞因素時(shí)不易出現(xiàn)感染.故如有感染的表現(xiàn)應(yīng)懷疑存在結(jié)石等阻塞因素.治療應(yīng)用抗生素控制感染,并促進(jìn)結(jié)石排出(藥物或手術(shù)).泌尿系統(tǒng)腫物.也可能導(dǎo)致血尿,但您這一年齡出現(xiàn)這種情況的可能性很小.如排除上述各種情況后才考慮腫物的可能性.放寬心,逐項(xiàng)排查!要用什么方法才改善啊
2015-12-18 16:27
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肉眼血尿僅是多種疾病的一種表現(xiàn),不具有特異性.出現(xiàn)肉眼血尿可能是泌尿系統(tǒng)疾病如輸尿管,腎臟等的病變引起,也可以是全身性疾病如血液病的表現(xiàn).建議你做尿細(xì)胞顯微鏡檢查,確定尿紅細(xì)胞的大致數(shù)量以及形態(tài).腎小球源性血尿由于紅細(xì)胞經(jīng)腎小球?yàn)V過膜時(shí)受到擠壓損傷,在腎小管中受不同PH和滲透壓變化的影響曾現(xiàn)多形性,多性紅細(xì)胞大于百分之80可診斷.非腎小球源性血尿紅細(xì)胞形態(tài)與外周血中相似,多性紅細(xì)胞小于百分之50.另外,血尿排除的時(shí)間也有助于診斷,也即是說是開始尿的時(shí)候有血,快尿完的時(shí)候有血還是整個排尿過程均曾現(xiàn)血尿.除外血尿你是否還有其它癥狀,或者進(jìn)來有無盆腔或下腹部的損傷.根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果和癥狀再選用相應(yīng)的檢查幫助診斷.
2015-12-18 11:22
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