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            慢性腎衰的飲食?

            膽囊切除術后綜合征

            我父親被查出慢性腎衰有4個月,尿素氮:11.7肌酐:199尿酸:441鉀:5.60血清胱抑素:1.76他于去年10月做了膽囊切除手術,同時患有痛風,高血壓。現在每天吃一粒“代文”;“開同”每天三次,每次5粒;“尿毒清顆粒”每天三次,每次1包;“海昆腎喜膠囊”每天三次,每次2粒;“金水寶”每天三次,每次3粒醫生說他鉀太高,給開了一種藥叫“呋噻米片”,說是降鉀的,吃了一個星期后再化驗,尿素氮:15.64肌酐:236尿酸:529鉀:5.65血清胱抑素:2.51化驗完的第三天,他的痛風又犯了,腳,膝蓋,手腕都疼的要命,并連續發燒3天,最高燒到40度,后來去醫院開了消炎藥,關節疼痛才得到控制。我想問下蔬菜和水果中,哪些是含鉀高的?醫生讓我買了本他們自己出的關于腎衰飲食的小冊子,里面介紹的含鉀高的食物醫生卻說可以吃,而大白菜等相對含鉀較低的菜醫生卻說不能吃,我現在已經不知道該讓父親吃什么東西。醫生說的和小冊子上的有很多都沖突。還有,我父親目前吃的這些藥能不能對他現在的病情控制住?平日還應在哪些方面注意?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              您好,慢性腎衰竭患者在飲食上每天要控制蛋白質的攝入量,從而達到減輕腎臟負擔的目的,同時還要注意飲食上多吃熱量高的食物來保證身體的營養,常見的有大白粉、蜂蜜、姜糖、水果糖等食物。慢性腎衰竭患者在飲食上,要多吃清淡容易消化而且富含維生素多的食物,同時注意不要吃含鉀量太高的食物,如常見的香蕉、西瓜、草莓、西紅柿、南瓜等,這樣有助于病情的康復,能及早的幫助減輕痛苦。

              2018-12-29 13:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              慢性腎衰患者飲食調節的關鍵是,一方面盡量減少蛋白質的攝入,以求最大限度地減輕腎臟負擔,另外一方面也要保證機體對蛋白質的需求.對一般體質的慢性腎衰患者來說,每天250克牛奶,1個雞蛋,50克瘦肉,就能滿足患者對蛋白質的基本需求.  1.慎食辛辣食品:慢性腎衰的患者盡量不吃辛辣食品,如辣椒,胡椒,茴香,大蒜等.因為辛辣食品容易致人“上火”.蚌,蝦,蟹等海鮮食品以及五香料,大料,香菜等發物,也應慎食.  2.慎食植物蛋白:植物蛋白是粗蛋白,人體對植物蛋白的利用率較低,進食植物蛋白后所產生的代謝廢物較多,會加重腎臟負擔,導致肌酐,尿素氮升高,加重病情.因此,豆類,豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇,木耳,花生,瓜子等也應少食或慎吃.  3.慎食高嘌呤食品:腎衰患者若繼發痛風,應忌食高嘌呤食物.因為體內的嘌呤代謝出了問題,引起關節紅腫熱痛,形成痛風結節,還可能堵塞腎臟毛細血管,加重腎衰.因此,并發痛風的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品,如動物內臟,啤酒,菇類,豆尖(包括菜豆),菠菜,芹菜,海鮮等.  4.慎用含關木通的制劑:關木通中含有一種具有腎毒性的化學成分——馬兜鈴酸,該成分本身即可造成腎間質損害,最終發展為腎功能衰竭.因此,已患慢性腎衰的患者更應避免服用含有關木通的藥物(如龍膽瀉肝丸),以免加重病情.  5.慎食各類保健品:慢性腎衰雖也屬中醫腎虛的范疇,但并不等同于中醫常說的“腎虛”,不能單純套用補腎的方法來治療.因此,對于市場上名目繁多的各類保健品,滋補品,最好敬而遠之.  6.慎食高鹽飲食:慢性腎衰患者常常伴有高血壓,而低鹽飲食有助于防止血壓升高,尤其是伴有水腫者.低鹽飲食還可防止鈉水潴留,減輕腎臟負擔,促進水腫消退.  7.慎食高鉀食品:慢性腎衰患者很容易出現血鉀升高,使心臟功能受到影響,嚴重者還會導致心臟驟停.因為慢性腎衰時,腎臟的排泄功能減退,體內多余的鉀不能從尿中排出,就會造成血鉀升高.故應該慎食香蕉,醬油,味精,土豆,玉蘭片,榨菜,冬菜,蘿卜干,菇類,木耳,銀耳等高鉀食品.一旦血鉀升高,應及時到醫院就醫,把血鉀降下來.  牢記“1宜”——:那就是合理調節飲食.慢性腎功能衰竭患者飲食宜清淡,進低蛋白飲食,可吃牛奶,雞蛋,精肉,魚,豆制品等含優質蛋白的食物,但量宜少.在慢性腎功能衰竭病程中可出現高鉀,高磷,高尿酸,在飲食中應注意這些情況.血鉀高時應少食蔬菜,水果,烹調時可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品.高磷時少食芝麻,花生,瓜子,菌類和海產品,可食含磷少的食物如甘薯,馬鈴薯,白蘿卜,冬瓜,絲瓜,雞蛋白,粉皮,蘋果,柑桔,橙,菠蘿等.尿酸是嘌呤的代謝產物,因此尿酸高的患者應該忌食含嘌呤高的食物,如動物內臟,鵝,干貝,魚,肉腸,扁豆,蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類及其制品,蔬菜,水果,牛奶及其制品,硬果類,雞蛋,豆漿,豆腐,蜂蜜等.

              2015-12-18 19:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              藥物這樣用是可以的,至于食物方面鉀多鉀少都要根據他的電解質情況的。如果高鉀狀態就不能吃高鉀的食物,如果低鉀狀態就需吃鉀高的食物,但是單純飲食中的鉀不會引起很大的改變。

              2015-12-18 09:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般來說,科學的飲食保健是治療慢性腎病的重要措施,因為通過科學飲食可以緩解癥狀,減輕損傷,提高患者生活質量.  1,高維生素攝入.  慢性腎病患者常伴有維生素缺乏,這一方面與飲食限制有關,另一方面與疾病使代謝異常有關.因而患者飲食上應注意富含維生素,尤其是B族維生素和維生素C,葉酸等.這些維生素大多存于水果蔬菜中,如西紅柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,應在每日飲食中添加新鮮蔬菜和水果.  2,高熱量攝入.  攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量,能減少蛋白質為提供熱量而分解,改善氮質血癥,還可使低蛋白飲食的氨基酸得到充分利用.熱量每日約需125.6J/kg,通過每日攝取主食獲得,主要是由含碳水化合物豐富的大米,小麥,玉米等谷類供給.另外,甜薯,芋頭,馬鈴薯,蘋果,蓮藕中所含碳水化合物也很豐富,可作為補充食物,于餐間充饑.  3,限制蛋白質飲食.  減少飲食中蛋白質含量,能改善氮質血癥,減輕蛋白尿對腎臟的損傷.還有利于降低血磷和減輕酸中毒,因為攝入蛋白時常伴有磷及其他無機酸離子的攝入.一般來說,每日給予0.6/kg的蛋白質即可滿足機體生理需要,因而慢性腎病患者每日供應蛋白質30-36g即可.蛋白質食物的選擇,應以魚,瘦肉,雞肉,牛奶為主,盡可能少食含植物蛋白的物質如花生,黃豆及豆制品等,因為植物蛋白所含非必需氨基酸多,過多食用于營養供應無補,反而會加重尿蛋白現象.  科學正確的飲食,可以有助于病情控制與治療,腎炎患者在飲食方面應該遵循以上三個原則.

              2015-12-18 01:00
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