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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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右上腹不適早晚重但 B 超正常，不一定是膽囊炎，還可能是十二指腸潰瘍、膽結石、肝臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.十二指腸潰瘍：多由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等引起。表現為右上腹節律性疼痛，空腹及夜間加重。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.膽結石：雖 B 超可能未發現，但小結石或泥沙樣結石也可能導致癥狀。可出現右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐。治療藥物有熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 3.肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝等，可能引起右上腹不適。需要進行肝功能檢查等明確，治療可能用到復方甘草酸苷、水飛薊素等。 4.胸膜炎：炎癥刺激可導致右上腹牽涉痛，常有咳嗽、發熱等癥狀。一般使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 5.肋軟骨炎：多因勞損、外傷等引起，表現為胸部疼痛，有時可放射至右上腹。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 右上腹不適早晚重但 B 超正常的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷。建議及時就醫，在醫生指導下進行治療。
2025-02-11 15:58
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