52 歲男性結核腦膜炎昏迷伴腦淤水怎么辦
2025-02-11 10:04
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患者男，52歲，1月中旬發燒入院1.連續高燒不退，一個星期進入昏迷狀態2.轉院治療，被認定為結核腦膜炎。3.現在仍處于昏迷狀態腦部有淤水,所以一直昏迷中
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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52 歲男性患結核腦膜炎，持續高燒后昏迷且腦部有淤水，情況較為嚴重。這涉及結核菌感染、腦部炎癥反應、腦積水形成機制、昏迷相關因素及治療方案等。 1.結核菌感染：結核桿菌侵入腦膜引發炎癥，破壞腦膜屏障，導致腦脊液循環障礙。 2.腦部炎癥反應：炎癥刺激神經細胞，引發水腫和功能障礙，影響意識。 3.腦積水形成機制：炎癥滲出物阻塞腦脊液循環通路，造成腦積水，壓迫腦組織。 4.昏迷相關因素：腦部損傷、代謝紊亂、神經遞質失衡等都可能導致昏迷。 5.治療方案：包括抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；脫水降顱壓，如甘露醇；改善腦代謝，如胞磷膽堿；營養支持，維持水電解質平衡等。 患者病情危急，需綜合治療，密切監測生命體征和病情變化，家屬要積極配合治療，期待患者逐漸恢復。
2025-02-11 13:44
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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這樣的情況不是單純的結核了啊，是綜合性的疾病，應該當地醫生多科室會診后進行治療的，不能是一兩句話就可以說清楚的啊
2015-12-18 18:09
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