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            膽結(jié)石多年,大結(jié)石 1.5cm 伴小結(jié)石,如何治療?

            膽結(jié)石

            你好醫(yī)生!我得膽結(jié)石大約有7-8年之久,可是到目前為止不知哪種方法治療結(jié)石,我曾經(jīng)吃過膽舒膠囊消炎利膽片,但效果不明顯,我的大的結(jié)石1.5cm小的若干個(gè)請問怎樣醫(yī)治啊吃什么藥效好,用手術(shù)嗎,是膽囊摘除還是微創(chuàng)好?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              膽結(jié)石是常見的膽道疾病,其形成與多種因素有關(guān),如膽汁成分改變、膽囊功能異常等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。對于您的情況,需綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、癥狀等。常見的治療方法有藥物保守治療、膽囊切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。 1. 藥物治療:熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片等。但藥物治療對于較大結(jié)石效果可能有限。 2. 膽囊切除術(shù):適用于膽囊功能嚴(yán)重受損或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的情況。能徹底去除病灶,但術(shù)后可能會(huì)影響消化功能。 3. 微創(chuàng)手術(shù):如腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對手術(shù)技術(shù)要求較高。 4. 飲食調(diào)整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。 5. 定期復(fù)查:每半年至一年進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石變化。 總之,具體的治療方法應(yīng)根據(jù)您的身體狀況、癥狀等多方面因素,在醫(yī)生的評(píng)估和建議下選擇。建議您前往正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診,制定個(gè)性化的治療方案。

              2025-02-13 00:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷氨酰轉(zhuǎn)鈦酶的值高,考慮與膽結(jié)石可能有關(guān)系,但是不能排除肝功能受損的可能,還有就是可能和你平時(shí)的用藥有關(guān)系,請相信把平時(shí)長期的用藥附上,加以排除.建議你做一個(gè)肝膽B(tài)超,和乙肝兩對半,丙肝,戊肝等檢查,排除是否存在病毒性肝炎的可能.如果考慮是結(jié)石引起的,那么就用溶石的治療方法,常用的溶石藥就是去氧膽酸,可以用到鵝或者熊的去氧膽酸,也可以用一些藥物,如甲硝唑也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果;如果考慮是病毒性肝炎引起的,那么就抗病毒+保肝降酶治療;如果是藥物引起的肝損,那么就停用該藥.注意禁酒及含酒精類飲料,飲食要規(guī)律,早餐要吃好,低膽固醇飲食,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品,平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用

              2015-12-18 18:58
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:您的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷氨酰轉(zhuǎn)鈦酶值高出正常值是由膽結(jié)石造成的.膽結(jié)石的發(fā)病癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛并放射到肩和背部,且低燒,惡心,嘔吐,寒戰(zhàn),大汗淋漓甚至伴有黃疸.這些癥狀是非特異性的,與胃腸,肝臟疾病的癥狀很相似,所以病人在一開始會(huì)因誤以為是胃腸疾病或肝病做非膽結(jié)石癥檢查,而自行耽擱確診時(shí)間,而一旦確診,醫(yī)生還會(huì)看其是否對手術(shù)及麻醉形成有影響的疾病因素,如高血壓,冠心病,糖尿病等.強(qiáng)烈建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,進(jìn)行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石手術(shù)!這種病不能耽擱,越早治療越好食調(diào)控是防止膽石癥,膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法.預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食.生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng),按時(shí)吃早餐,避免發(fā)胖,減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,可以使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間.

              2015-12-18 17:08
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運(yùn)送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構(gòu)造或者膽汁成分有所變異,則會(huì)在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結(jié)晶的膽結(jié)石,甚至造成膽道阻塞,更進(jìn)一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后膽汁酸池便能擴(kuò)大肝臟分泌膽固醇減少從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài)膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6~24個(gè)月溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結(jié)石的溶解情況. 膽結(jié)石或膽結(jié)石術(shù)后患者,一定要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物.至于應(yīng)該清淡到什么程度,確實(shí)沒有明確的標(biāo)準(zhǔn),我認(rèn)為堅(jiān)持普通飲食即可,盡量多吃蔬菜,少吃肥肉和動(dòng)物油,規(guī)律飲食,戒煙酒,少吃零食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.如果不堅(jiān)持清淡飲食,仍然吃大量油膩飲食,吸煙喝酒,容易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā).膽結(jié)石手術(shù)后,平時(shí)不需要服用藥物預(yù)防.應(yīng)定期檢查,可6個(gè)月至1年上腹部B超復(fù)查一次,以便早發(fā)現(xiàn),早治療.

              2015-12-18 11:21
            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,從你的描述來看,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷氨酰轉(zhuǎn)鈦酶值高肯定與膽結(jié)石有關(guān),依據(jù)結(jié)石發(fā)生部位不同,分為膽囊結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽總管結(jié)石.不知道你的結(jié)石是屬于那一種,要根據(jù)結(jié)石的種類才能對癥治療.建議你到醫(yī)院做一個(gè)B超檢測,查明結(jié)石的部位和大小,如果結(jié)石位于膽囊內(nèi),體積也比較小的話,建議你保守治療,服用一些化石的藥物.如果位于膽囊管,容易造成胰腺炎,建議你做胃鏡結(jié)石切除,比較容易和安全有效.患有膽結(jié)石無論是否治療都應(yīng)該注意日常的飲食,在生活中一定要避免油膩的食物,應(yīng)為油脂都是通過膽囊分泌的膽汁分解和吸收的,另外,要戒酒,戒煙,飲食清淡.

              2015-12-18 03:04
            就醫(yī)問藥

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