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            膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎,如何選擇治療方式?

            膽囊炎

            三年前前B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁稍厚,半年前發(fā)現(xiàn)膽囊壁膽固醇結(jié)晶、膽汁瘀積,膽囊炎,近期發(fā)現(xiàn)膽囊毛糙,膽囊內(nèi)探及絮狀高回聲團(tuán),范圍35*20mm,并探及多個(gè)強(qiáng)光團(tuán),其中一個(gè)大小約5*5mm,示膽囊多發(fā)結(jié)石及淤泥伴膽囊炎;自覺癥狀:有時(shí)右上腹脹痛。時(shí)有絞痛,用熊去氧膽酸片每天300mg加硫酸鎂10g/分兩次服;治一周右上腹脹痛、絞痛幾乎天天不停,請(qǐng)教:此病情是選擇腹腔鏡膽囊摘除,還是選擇非手術(shù)方法治療?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎的治療方式選擇,需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、患者身體狀況以及治療意愿等因素。 1. 結(jié)石大小:5*5mm 及 35*20mm 的結(jié)石,較大結(jié)石可能影響膽汁排泄,增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:右上腹脹痛、絞痛頻繁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 3. 膽囊功能:長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致膽囊功能受損,影響其正常濃縮和排泄膽汁的功能。 4. 患者身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)治療可能更徹底。 5. 治療意愿:患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)保守治療效果的預(yù)期也會(huì)影響治療選擇。 綜合以上因素,對(duì)于癥狀明顯且反復(fù)發(fā)作,膽囊功能可能受損的情況,腹腔鏡膽囊摘除術(shù)可能是較為適宜的選擇。但最終決策應(yīng)在與醫(yī)生充分溝通后,根據(jù)個(gè)人具體情況確定。

              2025-02-12 14:24
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,這種情況藥物溶石治療效果不佳,還是要考慮腹腔鏡下摘除膽囊。

              2015-12-18 19:09
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              "你好!膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:傳統(tǒng)的膽結(jié)石治療方法就是""開刀取石"",或者是膽囊摘除手術(shù),這兩種方法創(chuàng)傷大,后遺癥多,讓患者元?dú)獯髠?隨著醫(yī)療水平的提高,膽石癥的治療方法也不斷的增多.風(fēng)靡一時(shí)的體外碎石,以及藥物治療的方法,讓膽結(jié)石患者們欣喜若狂.但是經(jīng)臨床證明,體外碎石的危險(xiǎn)性極高,稍不慎,就會(huì)造成碎石堵塞膽管,落入食道等諸多嚴(yán)重后果.而藥物治療不能作為一種獨(dú)立的治療方法,只能起到消炎止痛的輔助效果,無(wú)法消融結(jié)石.因此,微創(chuàng)保膽取石手術(shù)儼然是治療膽結(jié)石較快捷,較有效的方法,是廣大結(jié)石患者的福音!醫(yī)生建議:養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動(dòng)物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應(yīng)該少吃為宜。"

              2015-12-18 11:18
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              "你好!膽結(jié)石病因:發(fā)病與肥胖的關(guān)系臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。膽結(jié)石治療:目前世界上還沒有一種藥物能徹底治療膽結(jié)石的,由于膽道結(jié)構(gòu)復(fù)雜體外碎石后結(jié)石又無(wú)法排出體外,還會(huì)落入膽道及胰腺,從而會(huì)給生命帶來(lái)威脅.所以,膽結(jié)石較有效的治療就是現(xiàn)代微創(chuàng)保膽取石術(shù),在取盡結(jié)石的情況下保住膽囊及其功能.醫(yī)生建議:限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、巧克力、菠菜、無(wú)花果、核桃等食物。"

              2015-12-18 05:34
            就醫(yī)問藥

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            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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