26 歲，肝功正常，有輕微脂肪肝，但脾臟長 104mm、厚 43mm，形態(tài)正常，回聲均質(zhì)，脾靜脈不擴(kuò)張。這種情況一般不算嚴(yán)重，但仍需綜合多種因素判斷，如是否有感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫性疾病等。 1. 感染因素：某些病毒或細(xì)菌感染，如EB 病毒、傷寒等，可能導(dǎo)致脾臟暫時增大。需要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查，如病毒抗體檢測、細(xì)菌培養(yǎng)等。若確診，需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，或抗生素如頭孢呋辛等治療。 2. 血液系統(tǒng)疾病：如貧血、白血病等，可能影響脾臟。可通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。治療方法因病而異，貧血可能需要補(bǔ)充鐵劑、維生素等，白血病則可能涉及化療。 3. 免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能累及脾臟。通過自身抗體檢測等確診。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 4. 淤血性脾大：如果存在肝硬化等導(dǎo)致門靜脈高壓，會引起脾臟淤血增大。需檢查肝功能、腹部超聲等。治療重點(diǎn)在于治療原發(fā)病。 5. 生理性因素：部分人脾臟天生稍大，但無其他異常，定期復(fù)查觀察即可。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息，不能確切判斷嚴(yán)重程度。建議進(jìn)一步檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。