5 歲孩子每晚尿床叫不醒如何處理
我兒子5歲了,現在還是每天尿床,要怎么辦啊每晚尿床,叫不醒。白天排尿正常。輔助檢查:有醫生說包皮過長第一次問題補充:多謝開開心心醫生的回答。我現在正是這么做的。可畢竟每晚都要叫兒子起床很麻煩的,我想問一下,這個毛病可不可以根治啊??或者有什么特效藥沒有啊?網上找了一個醫院:運城市勝利遺尿病研究所。他們是這樣說的:“您孩子的遺尿病經專家組會診后確定為生理性遺尿癥,屬于我所治療范圍,制定治療方案如下:用“遺止醒膠囊”A號和C號調理孩子臟腑功能,溫補腎陽,固精縮尿,以增強孩子體質提高免疫功能,針對夜間嗜睡難醒同時配合“克腦迷散”醒腦開竅,調節睡眠深度,達到自覺起床排尿的目的。”您聽說過嗎?可信嗎?麻煩您再回答一下好嗎!謝謝了!
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回答5
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高慧 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
全科
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5 歲孩子每晚尿床且叫不醒,可能由多種原因導致,如神經系統發育未完善、睡前飲水過多、心理因素、遺傳因素、泌尿系統疾病等。 1.神經系統發育未完善:孩子年齡小,控制排尿的神經中樞發育尚不成熟,隨著年齡增長可能會逐漸改善。 2.睡前飲水過多:若孩子睡前大量飲水或食用含水量高的食物,夜間尿量增加易導致尿床。應控制睡前飲水量和飲食。 3.心理因素:孩子精神緊張、焦慮、壓力大時可能出現尿床。家長要給予關愛和支持,營造輕松的家庭氛圍。 4.遺傳因素:若家族中有尿床史,孩子尿床的概率可能增加。 5.泌尿系統疾病:如尿道炎、膀胱炎等,需就醫檢查確診,進行抗感染治療,如使用頭孢克洛、阿莫西林等藥物。 孩子尿床家長不必過于焦慮,應注意觀察孩子的情況,必要時及時就醫,明確原因后采取針對性的措施。同時,要培養孩子良好的排尿習慣。
2025-02-12 12:12
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:小兒尿床即遺尿癥。是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺的尿床。習慣性遺尿會使孩子虛弱,影響身體健康和智力發育,經常尿床還會給家庭帶來煩惱。??小兒遺尿一般有兩種情況,一是功能性的,二是器質性的,絕大多數小兒尿床是功能性的,是由于大腦皮層高級中樞功能性失調引起的。常見原因是精神因素,如過度疲勞,精神緊張,突然驚嚇,恐懼羞怯,對新環境不適應,以及自幼沒有養成夜間把尿的習慣等。少數小兒尿床是器質性的,常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積較小、泌尿系統感染、膀胱結石、包莖、肛裂、蟯蟲病等引起。對器質性疾患,應及時請醫生診治,疾病治愈,遺尿也就痊愈了。對于功能性遺尿是完全可以治愈的,應注意以下幾點:①父母要正確對待孩子遺尿,尿床是不自覺的,父母應同情,體貼和幫助,決不能打罵厭棄孩子。②解除精神負擔,3歲以后的小兒,已開始懂事了,家長應該對孩子勸說,安慰,使孩子知道這是暫時性的功能失調,可以治愈,從而解除精神負擔,建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不讓孩子白天玩得太累,中午睡1—2小時,下午四時以后,不給孩子流質飲食,晚飯少喝湯水,睡前讓孩子小便一次,夜間可叫醒兩次,讓孩子起來小便,堅持一段時間,形成條件反射,也就養成了習慣,使絕大多數孩子都可以治好,對較頑固者,也可以用藥物或針灸治療。
2015-12-18 16:44
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:遺尿癥亦稱遺尿、尿床,是指3歲以上的小兒,無明確器質性病因而發生的不自主排尿.主要表現為夜間睡眠時尿濕床鋪.少數患兒白天清醒時也可發生遺尿.中醫稱為“遺尿”、“遺溺”.病因病理中醫學認為遺尿主要與腎及膀胱虛寒,不能固攝密切相關,還與肺、脾、腎等臟腑功能失調有關。下元虛寒,閉藏失職,肺脾氣虛,水液不撮及肝經濕熱,蘊結騰胱,均可導致遺尿.其病位主要在腎與膀胱,同時涉及肺、脾,肝.以腎氣不足,膀胱失約最多見.小兒素體虛弱,腎氣不足,下元虛寒,則閉藏失職,致使膀胱氣化功能失調,不能制約水遭,而發生遣尿.自幼缺乏教育,沒有葬成良好的夜間排尿習慣,而任其自遺,心腎不交,水火不濟,夜夢紛壇,夢中尿床.或欲醒而不能,小便自遺。現代醫學認為大部分病例摹排尿控制功能不成熟截止或睡眠覺曙困難所致,另一部分患者可09與娶幼兒時期排屎訓練方法不恰當,或與心理情緒異常有關,遺傳因素在本癥發病過程中起一定作用,少部分患兒是由于蟯蟲病、脊柱裂、其他脊髓病變或大腦發育不全所致。如突然受驚,過度疲勞、驟換新環境,小兒對生活環境的改變適應不良時,亦能暫時抑制已經獲得的隨時排尿功能而遣尿。過于敏感或睡眠過熟的兒童也易發生遺尿。治療(一)普通康復療法建立良好的生活規律,根據其遺尿時間的特點,定時喚醒,使之逐漸形成條件反射,減少或避免遺尿.控制入睡前液體入量,以減少睡眠期間的尿量.身體缺陷及其他器質性疾患引起,應當治本,因精神因素應當消除精神上負擔。(二)中醫分型與中藥治法 1.腎氣不足 睡中遺尿,尿量多,尿色清,熟睡,不易叫醒,面色淡白,精神不振,形寒肢冷。舌質淡,苔白,脈沉遲無力。 [治法]溫補腎陽,固脬縮泉. [方藥]鞏堤丸加減,菟絲子,五味子、益智仁、補胄脂、家韭子、茯苓、山茱萸各6~12克。 2.脾肺氣虛 睡中遺尿,尿頻而量多,面色無華,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄。舌偏淡,脈緩細。 [治法]補益肺脾,固澀小便. [方藥]補中益氣湯合縮泉丸:太子參、黃芪、白術各12克,甘草陳皮、當歸、升麻、柴胡各3~7克。 3、肝經濕熱 睡中遺尿,尿頻量少,性情急躁,手足心熱,唇紅而干.舌質紅,苔黃,脈弦滑。 [治法]清肝泄熱,緩急止遺。 [方藥]龍膽瀉肝湯加減:龍膽草3~7克,黃芩、梔子、木通、車前子、澤瀉、柴胡、生地、當歸甘草各7克。 (三)現代酉醫西藥治療方法 1.藥物治療 本病可隨年齡增長而自愈,不需進行特殊治療。病情嚴重可用三環類抗抑郁藥,常用丙瞇嗉.有效治療劑量為1—2.5毫克/千克體重。氧酯醒(遺尿丁)0.1克,每日2~3次或睡前服1次,對部分患兒有效。2.行為療法治療遺尿癥采用較多的是間斷強化法。方法如下:囑患兒睡在一特制床單上,床單內放置兩個電極,電極的另一端分別與電鈴及電源連接,患兒遺尿時可使電路接遁;電鈴響聲可喚醒患兒或父母。若患兒未曙,父母應喚醒囑其排尿。多次應用后可建立條件反射,一旦膀胱充盈,患兒能自動清醒并排尿。(四)單味藥與經驗方治法1.中成藥(1)五子衍宗丸:大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,每日2次.用于腎氣不固證。(2)龍膽瀉肝丸:每次3~6克,每日2次.用于肝經郁熱證。2,經驗方(1)桑螵蛸、金櫻子、黃芪、益智仁、茯苓、澤瀉,升麻、黨參、覆盆子各10克。每日1劑,水煎服,每日3~4次.用于脾肺氣虛證.(2)五倍子3克,研末,溫開水調敷于臍部,外用紗布覆蓋,每晚1次,連用3—5次。(3)烏梅7克,蠶繭20只,煎服,酌加白糖,每日下午4時前服完,連服10天。 (五)針刺穴位療法 主穴取腎俞、關元、膀胱俞、中極,配穴取三焦俞、委中、委陽、三陰交、陽陵泉。每次各選1~2穴。睡眠較深者,加神門,心俞,面色胱白少華、自汗者,加肺俞、尺澤。 (六)推拿療法 揉丹田200次,摩腹20分鐘,揉龜尾30次.較大兒童可用擦法,橫擦腎俞、八髎,以熱為度。 (七)耳壓療法 取耳穴腎、心、膀胱、皮質下、骶椎、腦點、興奮點,食欲不振者加脾,尿路感染者加內分泌:尿頻者加尿道,因睡眠過深、大腦自控功能失調者加耳尖.將王不留行子用膠布貼于所取穴位上,用手指按壓,使患者感到酸、熱、脹、痛感.兩耳交替貼壓,5天換1次,4次為1療程. (八)激光療法 取穴關元,氣海、百會、足三里,三陰交.以1.5~2.0毫瓦的氦--氖激光照射,每穴照1~2分鐘,每日或隔日1次,6~10次為1個療程,連用2~3個療程.用于腎氣不固與脾肺氣虛證遺尿。 (九)捏脊療法 患兒俯臥,醫者兩手半握拳,兩食指抵于背脊之上,再以兩手拇指伸向食指前方,合力夾住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,微翻卷動作,兩手同時向前移動,自長強穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反復5次.在捏第3次時,每捏3把,將皮膚提起1次,稱之為“三捏一提”,每日1次,連續6天為1療程,休息1天,再做第2療程. (十)艾灸療法 關元、中極、照海、百會,列缺。下元虛寒者加命門、腎俞,氣海,肺脾氣虛者加足三里、膀胱俞、氣海,肝經濕熱者加太沖、行間、肝俞。方法:①艾條懸灸每次選用3~s個穴位,每穴每次灸治10~15分鐘,每日灸治1次,10次為1個療程,②溫針灸每次選用3~5個穴位,每穴每次施灸15分鐘,每日灸治1次,7次為1個療程:①艾炷隔姜灸每次選用3~5個穴位,每穴每次灸治3—7壯,每日灸治1次,10次為1個療程,④桑螵蛸敷灸取桑螵蛸10一15克,研為細末,加入蔥白7根,搗爛,敷于中極,關元、氣海峰穴上,上蓋紗布,膠布固定。3天換藥1次,3次為1個療程。 (十一)足底反射區按摩療法 選取腎、輸尿管,膀胱、前列腺,子宮或尿道反射區,每個反射區分別按摩3~4分鐘,每日1—2次。 (十二)拔罐療法(1)①大椎、腎俞、膀胱俞,②身柱、八髎、關元.以上兩蛆穴位,每次選用一蛆。先將所選穴位進行常規消毒,每穴用三棱針點刺3~5下或用梅花針叩刺2~3下,以局部微見出血為度,然后立即在點刺部位拔罐,留罐5~10分鐘,每次拔出血量1~3毫升。隔日治療1次,6次為1個療程.(2)腰骶部:患兒俯臥位,暴露腰骶部,先在腰骶部涂上適量的潤滑油,選擇大小適宜的火罐,用閃火法將罐拔于腰骶部,然后在腰骶部沿著膀胱經和督脈輕輕地來回走罐,至皮膚出現紅色瘀斑為止。取罐后擦凈皮膚上的油跡。每周治療1次,5次為一個療程。 (十三)耳穴療法 ①下元虛寒:膀胱,支點、枕、遺尿點,皮質下、腎、心、肢運中樞;②脾肺氣虛;膀胱,支點、枕、遺尿點、脾、肺、興奮點、腦點;③肝經濕熱:膀胱、支點、枕、遺尿點、肝、胰膽、耳尖、肝陽(放血).大腦發育不全者加額,痰多嗜睡者加三焦,胰、膽,睡眠過深,呼之不醒者加緣中、耳尖,外陰曼刺激而遺尿者加外生殖器;久病不愈、營養不良者加脾、膀胱,久治無效者加緣中、耳背腎;有家族史者加耳尖、枕、緣中。 王不留行子耳穴按壓法,實證可配合放血療法,每日更換1次,5次為1個療程.(十四)藥茶療法(1)桑螺蛸茶:桑螺蛸10個,紅糖15克。將桑螺蛸焙黃,研為細末,每次取6克,加入紅糖,用開水沖每日1次,連服15天.本方具有補腎固澀的作用.適用于小兒遺尿,癥見身體瘦弱,神疲乏力,肢涼怕冷,易患風寒感冒等.(2)韭菜根茶,韭菜根25克.將韭菜根洗凈后,用干凈紗布包好,蚊取汁液,煮開溫服.每日服l~2次,連服10天.本方具有溫中行氣、壯陽的作用.主治小兒遺尿,脾腎陽虛,夜尿多,尿床,小便清白,畏寒肢冷,墨疲勞,面色蒼白等癥.(3)蛋茶茶葉8克,食鹽3克,雞蛋10枚.將茶葉,雞蛋同放鍋內,加水煎煮約8分鐘,將蛋殼擊破,加鹽再煮10~15分鐘,取蛋去皮食用。每天用雞蛋蘸醬油食2枚,連食5~10天·。本方具有補腎壯骨的作用。適用于小兒夜尿,腰臃酸痛. (十五)敷藥療法 (1)吳茱萸,肉桂各等份。氣海、足三里、命門、腎俞、三陰交、關元.上藥研末,密封備用.用時以酒調藥末做成如花生米大的藥丸,第一次貼于氣海、足三里、命門,第二次貼余穴。每天1次,輪換使用5天為1個療程,體息2天再進行第二個療程,一般進行3個療程即可.本法適用于小兒遺尿.(2)麝香o.3克,蠟酥o.5克,桂枝、麻黃、雄黃、沒藥、乳香各5克.主穴:內關、氣海、中極、三陰交,ACT~:腎前、膀胱俞、夏溜.上藥研末,用酒精調為膏狀,取適量貼于上述主穴、配穴各2個,3~4天換藥1次.余穴輪換使用,3次為1個療程.本法適用于小兒遺尿. (十六)臍部敷藥療法 (1)赤石脂30克,附片30克.將上藥混合共碾為細末,裝瓶備用.用時取藥末10克,以溫開水調如泥狀,敷于患者臍孑1,外蓋紗布,膠布固定.每天換藥1次,10次為1個療程,(2)丁香1份,肉桂3份,黃酒適量.前2味藥1混合后共研為細末,貯瓶備用.用時取藥末10克,以黃酒調和成膏狀,敷于患者臍孔,蓋以紗布,膠布固定.每2天換藥1次,5次為1個療程.(3)肉桂30克,益智仁30克,窘香1克,黃酒適量.前3味藥共碾成細末,以黃酒調和成膏狀,貯瓶密封備用.用時取藥膏適量,填滿患者臍孔,蓋以紗布,膠布固定.每3天換藥1次,5次為1個療程. (十七)按摩療法 (1)仰臥,用拇指用力按揉雙下肢的三陰交穴,要有強烈的酸脹感,并保持1分鐘. (2)用三指拿法或五指拿法,在前正中線上提拿肚臍至恥骨聯合處一線的小腹部筋肉.拿住后提起,放下,如此自上而下反復操作10遍。(3)用手掌貼在其小腹部微逆時針方向的環旋摩動10分鐘,手法宜輕柔緩慢,患者小腹部有溫熱的感覺。(4)用小魚際在其兩側少腹由外上向內下方向用力做來回摩擦,以皮膚微紅發熱并有熱感深透為度.(5)俯臥,用一手掌在其腰部做橫向的來回摩擦,以皮膚微紅發熱并有熱感深透為佳。再用小魚際摩擦其兩足底的捅泉穴,均以進熱為度。(十八)飲食療法(1)烤金錢橘;金錢橘49個。將金錢橘(又名金柑)晾49天,防止腐爛。將其置于火旁或烤箱內,烤至干燥,切碎,置研予中研為粉末,備用.每次服6克,每天2次,早晚分服,白開水送下.本方具有健脾散寒的作用,可用于下焦虛寒所致的小兒遣尿癥,屢獲良效。(2)苠地雞粥:黃母雞1只,黃苠30克,熟地50克,粳米100克,精鹽,味精、韭菜各少許.將母雞宰殺,開水泡后拔毛,剖腹去內臟,人沸水中焯去血水。黃芪、熟地用2~3層紗布包好,粳米淘洗干凈.取砂蝸容量適宜者1個,加水適量,放人雞及藥包,置大火上煮沸,改小火燉煮2小時左右。待雞肉爛熟后,取出藥包不用,并去掉璃骨,加入粳米,復置火上燉煮,令粳米爛熱成粥,加精鹽,味精,韭萊拌勻,再稍煮即可.食粥及肉,隨意食之。本方具有補脾益氣、補肺氣、調水道的作用,可用于肺脾氣虛所致的小兒遺尿癥.預防與護理(1)勿使患兒過度疲勞和情緒激動,控制睡前飲水量。每晚尿床的患兒。夜間按時喚醒排尿,逐漸養成自控排尿的習慣。(2)鼓勵患兒消除緊張怕羞情緒,建立戰勝遺尿的信心,積極配合服藥和各種其他治療。
2015-12-18 07:15
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:首先應該避免白天過度勞累,按時休息,晚上早點睡覺,因入睡后3小時膀胱內便貯存一定的尿液,而此時正是睡眠最深的時候,孩子很難自己醒來,家長睡前叫醒孩子排尿一次,可避免尿床;晚飯不要過咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以免引起口渴;鼓勵孩子白天多飲水,晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等,可吃水果。同時家長應提醒孩子夜間起床排尿,對孩子的進步應及時鼓勵和表揚,幫孩子樹立信心。
2015-12-18 00:45
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,目前尚無此類藥物。小兒尿床即遺尿癥。是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺的尿床。習慣性遺尿會使孩子虛弱,影響身體健康和智力發育,經常尿床還會給家庭帶來煩惱。??小兒遺尿一般有兩種情況,一是功能性的,二是器質性的,絕大多數小兒尿床是功能性的,是由于大腦皮層高級中樞功能性失調引起的。常見原因是精神因素,如過度疲勞,精神緊張,突然驚嚇,恐懼羞怯,對新環境不適應,以及自幼沒有養成夜間把尿的習慣等。少數小兒尿床是器質性的,常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積較小、泌尿系統感染、膀胱結石、包莖、肛裂、蟯蟲病等引起。對器質性疾患,應及時請醫生診治,疾病治愈,遺尿也就痊愈了。對于功能性遺尿是完全可以治愈的,應注意以下幾點:①父母要正確對待孩子遺尿,尿床是不自覺的,父母應同情,體貼和幫助,決不能打罵厭棄孩子。②解除精神負擔,3歲以后的小兒,已開始懂事了,家長應該對孩子勸說,安慰,使孩子知道這是暫時性的功能失調,可以治愈,從而解除精神負擔,建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不讓孩子白天玩得太累,中午睡1—2小時,下午四時以后,不給孩子流質飲食,晚飯少喝湯水,睡前讓孩子小便一次,夜間可叫醒兩次,讓孩子起來小便,堅持一段時間,形成條件反射,也就養成了習慣,使絕大多數孩子都可以治好,對較頑固者,也可以用藥物或針灸治療。
2015-12-17 19:19
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