無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療.非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊,冷敷等.手術治療：較重的精索靜脈曲張,精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術.手術途徑有：1.經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎.此手術途徑簡便,常用.可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發率低,并發癥少.2.經髂窩途徑：左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后,髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎,其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮.缺點是不能同時處理交通支.3.最近有人將導管經下腔靜脈,左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張.缺點是靜脈有畸形,有側枝循環則不適于栓塞,而且需要特殊設備.

精索靜脈曲張的外治療法癥狀較輕,靜脈曲張不甚明顯者,可用陰囊托帶將陰囊托起,并進行局部冷敷.如靜脈曲張明顯者,不論癥狀輕重,為預防睪丸萎縮及其生精功能障礙的發生,須行手術治療.