小孩頭癬多由真菌感染引起，能否治好取決于多種因素，如感染類型、治療方法、個人體質(zhì)、日常護(hù)理和用藥規(guī)范等。 1.感染類型：不同真菌種類導(dǎo)致的頭癬，治療難度有差異。常見的有許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌等。 2.治療方法：一般采用外用藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏；嚴(yán)重時需口服抗真菌藥，如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊。 3.個人體質(zhì)：孩子自身免疫力強(qiáng)弱會影響恢復(fù)速度。免疫力差的孩子恢復(fù)相對較慢。 4.日常護(hù)理：保持頭部清潔，避免搔抓，防止傳染。使用單獨的毛巾、枕巾等。 5.用藥規(guī)范：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。 總之，小孩頭癬多數(shù)是可以治好的，但需要家長和孩子積極配合治療，做好日常護(hù)理，定期復(fù)查。

致病性真菌感染頭皮毛發(fā)所引起的皮膚病.感染的途徑主要是由直接或間接接觸患者或患病的動物而傳染.比如理發(fā)、家庭及集體兒童單位中互戴帽子、互用頭巾或梳子等均為傳染途徑，有些兒童則因接觸患癬病的貓、狗而感染.根據(jù)感染毛發(fā)的真菌菌種不同，將頭癬分為3類：黃癬、白癬、黑癬.黃癬：黃癬菌引起，多發(fā)生于中國農(nóng)村，大多為兒童期發(fā)病，初起為毛根部發(fā)紅、小膿皰，膿皰干后形成黃痂，單個黃痂樣皮損可互相融合變厚，邊緣稍高，中間凹似蝶狀，中心部有毛發(fā)穿過.黃痂中真菌很多，可使毛囊破壞，形成萎縮性疤痕，毛發(fā)不能再長出.黃痂厚處還易繼發(fā)細(xì)菌感染，使局部帶有鼠尿臭味，自覺癢感.重型病人皮損可波及半個多頭皮.白癬：大多由羊毛狀小孢子菌或鐵銹色小孢子菌引起.多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校等兒童集體單位，目前由于城市養(yǎng)貓、狗人數(shù)增多，故白癬發(fā)病率也有增多傾向.初起為白色鱗屑性限局斑片，稍有癢感，邊界清楚，病發(fā)根部有一白色套樣菌鞘是本病的特點，且距頭皮0B5厘米左右有斷發(fā).青春期可自愈，這可能與青春期皮脂腺發(fā)達(dá)，頭皮游離脂肪酸對真菌有一定抑制作用有關(guān).愈后不留疤痕.黑癬：紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌引起.兒童、成人都可發(fā)病.在3種頭癬中黑癬發(fā)病率最低.初起時為頭皮小點狀鱗屑斑片，酷似白癬，常散在分布而易被忽視，病發(fā)無明顯菌鞘，而且緊靠皮面斷發(fā)，呈黑色小點，故名黑癬.其病程長，進(jìn)展慢，可至成年不愈，易于同白癬鑒別.白癬和黑癬均可伴發(fā)膿癬，表現(xiàn)為局部化膿、腫脹、隆起于皮膚、破潰，愈后形成疤痕.臨床上頭癬要注意與頭部膿皮病、銀屑病、脂溢性皮炎等鑒別.如將病發(fā)用10％氫氧化鉀溶液處理后，在顯微鏡下觀察可見真菌菌絲或孢子，黃癬和白癬在濾過紫外線燈下可發(fā)生綠色熒光.防治：（1）患者衣帽、枕巾要曬、燙、煮消毒；被污染的理發(fā)工具要刷、洗、泡；帶菌的毛發(fā)、鱗屑、痂皮要焚毀；不要互戴帽子、互用毛巾等.（2）灰黃霉素，連服4周，同時外用5％硫磺軟膏、2％碘酊或其他抗真菌藥，4周后查菌陰性，且有正常新生毛發(fā)長出，則可停藥.因灰黃霉素有一定副作用，如惡心、頭疼、光敏性皮疹、偶發(fā)白細(xì)胞暫時下降、尿蛋白陽性、部分病人肝功異常等，因此要注意用藥時間和劑量.（3）酮康唑口服，因?qū)Ω闻K有一定副作用，需定期查肝功.（4）人工拔發(fā)治療：對于小面積可考慮此療法，用鑷子將病發(fā)拔除，之后用2％碘酊.[治療原則]1.內(nèi)服抗真菌藥物（首選灰黃毒素）；2.外用抗真菌制劑；3.每日洗頭2次，共8周；4.每周剃頭1次，共8周；5.消毒患者的生活用具或接觸物品.頭癬該怎樣預(yù)防和治療?和其他傳染病一樣，頭癬的防治措施也應(yīng)該包括3方面，即消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感者.(1)消滅傳染源即治愈所有頭癬患者及有病的家畜，這是最重要的.頭癬不僅侵犯頭皮，還侵入了毛囊根部，所以治療起來較其他癬病要復(fù)雜.①拔發(fā)治療若頭癬范圍很小，可采用手工拔發(fā)治療，即用平頭鑷子在病損區(qū)沿頭發(fā)生長的方向逆根拔出.還應(yīng)拔除病損區(qū)周圍3mm內(nèi)所有正常頭發(fā)，以免病損擴(kuò)散.然后將局部清洗干凈，涂以2%碘酒，每天1次.如此每周拔發(fā)1次，連續(xù)3~4次，并經(jīng)常洗頭，每周涂5%硫磺軟膏一次.若病損面積較大，可先用X線照射使頭發(fā)松動而易于拔除.但此法必須具備一定的技術(shù)設(shè)備，且不適于所有患者，目前已很少使用.②灰黃霉素綜合治療即內(nèi)服灰黃霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺軟膏，每天洗頭，每1~2周剪發(fā)一次.此法適于各型頭癬，但應(yīng)注意藥物禁忌癥及副作用，服藥期間注意復(fù)查肝功能.灰黃霉素服法按每日每公斤體重10~20mg，連服15~20天，視病情輕重調(diào)整劑量大小.對于病損較小的黃癬及白癬，還應(yīng)盡量結(jié)合手工拔發(fā)治療，這樣可減少口服藥的用量從而避免可能引起的副作用.(2)切斷傳播途徑如果發(fā)現(xiàn)一個頭癬患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施.例如患頭癬的兒童暫時不應(yīng)到幼兒園或小學(xué)校去，待完全治好后再恢復(fù)集體生活.在家中也應(yīng)避免傳染給家里人或其他兒童.同時對患者用過的帽子、頭巾、枕巾、衣被等應(yīng)采用日曬、開水煮燙等辦法消毒.污染過的理發(fā)工具也要徹底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密閉容器內(nèi)用甲醛氣體熏.帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)用火燒毀.(3)保護(hù)易感者對于頭癬來說，每一個兒童都是易感者，所以頭癬常在幼兒園或小學(xué)校里傳播.預(yù)防頭癬不是靠吃藥，而是要加強(qiáng)宣傳教育，使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并經(jīng)常檢查兒童的頭部，如果發(fā)現(xiàn)可疑情況，應(yīng)及時到醫(yī)院診治.頭癬是指真菌感染皮毛發(fā)引起的疾病，包括黃癬、黑癬、白癬和膿癬.一、黃癬(Tineafavosa)病因及發(fā)病機(jī)理本病由許蘭毛癬菌引起的頭發(fā)、頭皮、光滑皮膚、指甲等感染.此病在過去很多，尤其是在農(nóng)村，經(jīng)大力防治，目前已10分少見.臨床表現(xiàn)本病多在兒童期發(fā)病，先是毛根部皮膚發(fā)紅，繼之發(fā)出一個小膿胞，干后變成黃痂.隨著皮疹擴(kuò)大而黃痂相互融合，變厚，中央凹陷，有毛發(fā)穿過，邊緣稍高如碟狀，強(qiáng)行除黃痂，其下為鮮紅濕潤糜爛面或潰瘍，其痂中有許多真菌，如不及時治療可有毛囊破壞，最后形成萎縮性疤痕，呈萎縮性禿發(fā).在真菌感染同時，常繼發(fā)有細(xì)菌感染.損害有鼠臭味，自覺劇癢.治療1.拔發(fā)治療對損害面積在5分硬幣大小以內(nèi)，不超過3塊者，可用平頭鑷子拔發(fā)，然后局部涂2%碘酊，每天1次.過去用X線拔發(fā)適用于范圍較廣者，現(xiàn)已少用或不用.2.灰黃霉素（Griseofulvin)10-15mg/kg一天，分次口服，連用4-6周，每天洗頭一次，局部配合用5%硫磺軟膏、2％碘酊、1％酮康唑或益康唑霜，每1-2周理發(fā)一次.3、酮康唑（Ketoconazole)體重40kg以后者，每天200mg口服：體重20-40kg者，每天100mg口服；低天20kg者，每天50-70mg;連服3周，同時局部外用10%硫磺霜，每晚涂2.5％碘酊，連用1-2周理發(fā)一次.2、白癬病因及發(fā)病機(jī)理本病主要由鐵色小孢子菌、犬（羊毛樣）小孢子菌、奧杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起.臨床表現(xiàn)初起為局限性白色鱗屑性斑片，其上頭發(fā)變灰暗，如不治療則逐漸擴(kuò)大，其周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片.病發(fā)根部有白色套樣菌鞘，病發(fā)常于距頭皮0.5cm左右處折斷.治療參考黃癬3、黑癬（Tnineanigra)病因及發(fā)病機(jī)理本病由一組毛癬菌屬的真菌引起，占頭癬患者7％左右.臨床表現(xiàn)頭皮上出現(xiàn)小點狀炎癥很輕的鱗屑性斑片，間或呈黑色小點，有時亦可表現(xiàn)為帶白色套狀屑的高位斷發(fā).慢性病程.治療灰黃霉素10-20mg/kg一天，連服10-15天.每天洗頭，局部用2%的碘酊，連續(xù)治療3-4周.4、膿癬（Kerion)病因及發(fā)病機(jī)理病損部位的頭皮和毛囊常可化膿呈一片或數(shù)片紅腫狀隆起，切開用力擠壓，可出現(xiàn)少量漿液或半透明的膿液.局部病發(fā)極易拔出愈后形成疤痕，遺留永久性脫發(fā).治療內(nèi)服抗生素及抗真菌藥物，如紅霉素、灰黃霉素等.局部可外涂10%金霉素軟膏.中藥法：內(nèi)服：黃柏12g川萆解15g川連9g苦參12g金銀花15g連翹12g紫花地丁15g野菊花18g蒲公英15g云苓15g白術(shù)12g半枝蓮10g外洗：黃精15g丁香15g半枝蓮15g山豆根12g紫草15g

病情分析：你好，頭癬的表現(xiàn)可從類似脂溢性皮炎的非炎癥脫屑到伴脫發(fā)的嚴(yán)重膿皰性皮疹，即膿癬。伴或不伴鱗屑的脫發(fā)是頭癬最常見的表現(xiàn)，脫發(fā)可以是散在斑片，也可累及整個頭皮。可有頸后或耳后淋巴結(jié)腫大。　治療頭癬的目標(biāo)是清除真菌，避免感染擴(kuò)散，使瘢痕的形成最小化。診斷一旦明確，不能僅外用藥物治療，還應(yīng)口服抗真菌藥物治療。系統(tǒng)治療：灰黃霉素價廉，療效好仍為治療頭癬的首選藥物。而新的抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑治療頭癬療效與灰黃霉素相近，但療程短，且對兒童相對安全。由于頭癬有傳染性，所有與患者同住者都應(yīng)檢查是否感染頭癬，并給予適當(dāng)治療。患者使用過的毛巾、帽子、枕套、床單、被套、梳篦等應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，以免再感染。祝你健康！