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            房性早搏多年,脈搏異常,多夢耳鳴,血壓高,如何治療?

            早搏

            病史4年,診斷房性早搏,有時脈搏即快又慢無規律。中藥、西藥都吃過,也打過點滴,效果均不明顯好轉,晚上常做夢,耳鳴。血壓偏高。請問專家有否好的治療方法嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              房性早搏是一種常見的心律失常,其發生與多種因素有關,如心臟結構異常、電解質紊亂、自主神經功能失調、藥物影響、基礎疾病等。治療方法包括生活方式調整、藥物治療和非藥物治療等。 1. 心臟結構異常:如心房擴大、心肌缺血等。需要通過心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療上可能需要改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)。 2. 電解質紊亂:常見的如低鉀血癥。通過血電解質檢查可確診。治療需補充鉀離子,可口服氯化鉀緩釋片。 3. 自主神經功能失調:長期精神緊張、焦慮等可導致。需調整心態,必要時使用調節神經的藥物,如谷維素。 4. 藥物影響:某些藥物可能引發房性早搏,如洋地黃類藥物。需調整用藥。 5. 基礎疾病:高血壓、糖尿病等也可能誘發。控制好血壓、血糖至關重要,降壓藥可選硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 房性早搏的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生進行全面檢查,明確病因,并遵循醫囑進行治療。同時,要保持良好的生活習慣,如規律作息、適量運動、低鹽低脂飲食等。

              2025-02-11 17:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              成藥可以選‘益心復脈沖劑’來調理用湯藥要去找中醫看了,一般用‘炙甘草湯’來加減沒什么根治的辦法,祝你健康

              2015-12-18 07:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              頻發早搏不論有無器質性心臟病,都應該應用藥物治療.玉丹榮心丸對于各種心臟病造成的心肌損傷引起的早搏治療效果好.

              2015-12-18 05:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               室性早搏(或室性期前收縮),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預后并無平行關系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預后各不相同.因此臨床醫生在處理室性早搏時,必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規范化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的 對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關癥狀.如果明確有心律失常相關的嚴重癥狀,不管有無器質性心臟病或何種器質性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應首先將心律失常的本質告訴患者,解除其焦慮狀態,同時告訴患者藥物治療有可能出現的負作用,不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質量.對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.  對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動過速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發作,其藥物效果可以通過動態心電圖或電生理檢查結果來判斷.如果這類患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應予電生理檢查和導管射頻消融.導管消融這類心律失常風險很小,成功率在80%以上.有預后意義的室性早搏應在心內科醫生的指導和觀察下用藥.除了服用抗心律失常藥物外,還應針對以下誘發原因進行治療,如心肌缺血,心衰,低血鉀,低血鎂等.

              2015-12-18 02:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,首先要確定引起早搏的原發病.室性早搏的治療:室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預后,因為所有治療措施對這兩個結果的影響并不是平行的.對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關癥狀.如果明確有心律失常相關的嚴重癥狀,不管有無器質性心臟病或何種器質性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應首先將心律失常的本質告訴患者,解除其焦慮狀態,同時告訴患者藥物治療有可能出現的負作用,不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質量.對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.

              2015-12-17 20:44
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