患者你好，病人發(fā)病突然，存在中樞性舌癱及肢體癱瘓癥狀。若磁共振顯示梗死面積大，則病情較為嚴(yán)重，且預(yù)后不好。甘露醇脫水降顱壓，主要是為了緩解腦栓塞后腦水腫可能造成顱內(nèi)壓增高的情況。不必懷疑。建議完善心臟相關(guān)檢查，排除房顫。另外密切觀察病人病情變化，警惕梗死后出血的發(fā)生。以上回答希望對你有幫助，祝您健康。

您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述，指導(dǎo)意見如下　腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療，　　治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥?！　?、適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強護理?！　?、改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用甘露醇脫水治療，　　3、溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶加入葡萄糖液中靜滴，。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。　　4、高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。　　5、調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。　　6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。

腦栓塞，不能持續(xù)使用甘露醇，應(yīng)根據(jù)實際顱壓情況確定使用頻率。腦栓塞主要是使用溶栓藥物治療，早期，可以使用肝素鈉治療。超過12小時，只能使用活血藥物持續(xù)靜滴。沒有好辦法。

在急性期需要脫水降顱壓,減小腦組織受壓水腫等.其不能行動及說話有問題說名梗塞部位關(guān)鍵.中后期得加強功能鍛煉..

腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱作栓子）沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。該病占腦血管病的１５－２０％。最常見的栓子來源于心臟，約１４－４８％的風(fēng)濕性心臟病病人發(fā)生腦栓塞；心肌梗塞、心內(nèi)膜炎、心房纖顫、心臟手術(shù)時易誘發(fā)本??；非心源性栓子見于頸部動脈粥樣硬化斑脫落、外傷骨折或氣胸、潛水或高空飛行減壓不當(dāng)、孕婦生產(chǎn)等。[編輯本段]臨床表現(xiàn)　　1.起病極急，常在數(shù)秒鐘或很短時間癥狀達高峰，少數(shù)呈階梯式進行性惡化?！　?.部分病人有短暫意識模糊、頭痛、抽搐，較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙，嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位元（腦疝）的危險?！　?.神經(jīng)系統(tǒng)局源癥狀和體征發(fā)生突然。　　4.大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對側(cè)偏癱（程度嚴(yán)重）、偏側(cè)麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側(cè)半球（通常為左側(cè)）受累時可表現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥?！　?.頸內(nèi)動脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別?！　?.大腦前動脈：不常見，一側(cè)可引起對側(cè)偏癱，（下肢重上肢輕）、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。　　7.大腦后動脈：可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥；優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。8.椎－基底動脈：眩暈、復(fù)視、眼球運動麻痹、共濟失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。治療措施　　治療原則：1.對心臟病、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療。2.抗凝治療。3.血管擴張劑。4.降血脂、降低血粘度。5.血管手術(shù)，切除血管內(nèi)膜和硬化斑或血管擴張或支架成形術(shù)。6.對癥治療（腦水腫等）及合并癥（感染等）的治療?！　∮盟幵瓌t：1.對心臟病、高血壓、動脈硬化要及時予以治療；2.肝素靜脈滴注或新近報道應(yīng)用的低分子肝素等抗凝可穩(wěn)定進行性中風(fēng)，對急性完全性中風(fēng)無效，對高血壓病人因抗凝劑（尤其是肝素）引起出血的副作用應(yīng)禁用。3.對未用抗凝劑者，可使用阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、力抗栓等藥物。4.低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度；血管擴張劑（硝苯比啶、煙酸等）及中藥根據(jù)具體病人慎用?？蛇m當(dāng)采用血液稀釋療法，防治腦水腫可選用速尿等對心功能影響較小的脫水劑。顱腦ＣＴ及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治療法華令4-6mg/d首劑,維持量2-4mg/d及血小板聚集抑制劑潘生丁50mg3次/d,?！　≡l(fā)病治療：1.糾正心衰，改善心功能；由心肌梗塞引起者，治療心肌梗塞；2.感染性栓塞者應(yīng)給予強有力的抗生素控制感染?！　’熜гu價：1.治愈：意識清，血壓平穩(wěn)，肢體運動、感覺及語言功能恢復(fù)好，能自理生活，可遺留輕度神經(jīng)損害體征。2.好轉(zhuǎn)：意識清，肢體及語言功能有不同程度改善。3.未愈：意識及神經(jīng)功能無改善。[編輯本段]預(yù)防常識　　大多數(shù)病人、病人親友及部分醫(yī)務(wù)人員在對待該病的治療中，更多想到或期望的是有更好的藥物（實際上目前用于腦栓塞治療藥物的作用是十分有限的）使病人早日康復(fù)，而忽視了其他治療方面，如：病人的飲食，由于相當(dāng)數(shù)量的腦栓塞病人出現(xiàn)生活不能自理，甚至飲食不能（因吞咽困難），若不給予鼻飼（經(jīng)鼻插一管到胃，經(jīng)此管將食物直接注入胃內(nèi)），病人的營養(yǎng)、身體內(nèi)新陳代謝都會很快出現(xiàn)新的問題，如此，即使對腦栓塞本身的治療用藥再好，也難以收到好的治療效果。因此，應(yīng)當(dāng)把病人的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再栓塞、消除腦水腫、保護腦功能?？鼓?、溶栓等治療多僅在發(fā)病的早期有作用，因此更強調(diào)早期治療。皮下注射低分子肝素（副作用較?。┑瓤鼓齽υ缙诘哪X栓塞具有一定治療作用，因抗凝劑（尤其是肝素）引起出血的副作用，應(yīng)用時應(yīng)排除腦出血，并注意對患者血凝狀態(tài)進行監(jiān)測。溶栓類藥物（如尿激酶、鏈激酶等）亦可能僅在早期發(fā)揮作用。用血管擴張劑及降血壓的藥物時，一定注意病人的血壓，此類藥物所致的血壓過低將會導(dǎo)致腦缺血的進一步加重，應(yīng)十分注意。低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度、甘露醇等高滲脫水劑可緩解腦水腫，但應(yīng)用時要注意病人的心臟功能、腎功能情況，以免顧此失彼。對于已明確診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病、人工換瓣術(shù)后、冠心病伴心房纖顫、頸動脈等大動脈粥樣硬化等疾病者，應(yīng)選擇性給予華法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸雙酯鈉、塞氯匹啶（ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ）活血素等藥物長期服用可較有效地預(yù)防腦栓塞的發(fā)生和再發(fā)。有條件的心臟瓣膜病患者應(yīng)盡早合適的心臟手術(shù)；初發(fā)心房纖顫患者應(yīng)予及時治療；外傷骨折病人的搬運轉(zhuǎn)送應(yīng)符合急救轉(zhuǎn)送要求。病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早適度進行癱瘓肢體等神經(jīng)功能缺損的康復(fù)鍛煉，樹立恢復(fù)生活自理的信心，配合醫(yī)療和康復(fù)工作，爭取早日恢復(fù)，由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律，肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異，大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù)，病人、家屬必須t解這些知識，從而樹立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力。社會及家庭給予患者精神及生活的支持，更有利于患者的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高?！　∧X栓塞吃什么水果好　　木瓜：含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素，能軟化血管?！　〔葺焊缓S生素和果膠物質(zhì)，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。　　獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質(zhì)，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等癥。　　獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預(yù)防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。　　杏：食用杏仁對心臟有保護作用?！　∥鞴希何鞴现缓琕A、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。　　柿子：柿葉含大量VC，具有降壓、保護心血管作用?！　∈磷又泻S生素較一般水果高，對于心臟病、心梗、中風(fēng)都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預(yù)防動脈硬化，降低心血管疾病發(fā)生率。　　柑橘：在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用，可預(yù)防心血管疾病?！　『颂遥荷院颂遗c桂圓肉、山楂，能改善心臟功能?！　∈瘢很浕?。　　棗：輔助治療心臟病、高血壓，緩和動脈硬化。　　蘋果：每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化。

請問一下腦栓塞是做過頭顱CT之后的診斷嗎？病人以前是否有高血壓，冠心病房顫等基礎(chǔ)疾病病史？目前醫(yī)院的治療主要是脫水降顱內(nèi)壓及活血化瘀治療，是屬于有效治療。我的建議是在治療的同時，針對引起腦栓塞的原發(fā)病進行治療，防止再次腦栓塞的發(fā)生；針對這次腦栓塞所出現(xiàn)的后遺癥，建議及早針灸理療介入，最大可能的恢復(fù)患者的肢體運動功能，爭取早日從返社會。祝健康！