幻聽和耳鳴是兩種不同的癥狀，幻聽類型除了評論性幻聽、命令性幻聽、爭論性幻聽和思維鳴響外，還有言語性幻聽、功能性幻聽等。 1.言語性幻聽：患者能聽到清晰的言語內容，可能是一個或多個聲音。 2.功能性幻聽：在現實刺激的同時產生的幻聽，如聽到外界的聲音同時出現與之相關的幻聽。 3.評論性幻聽：聽到對自身行為的評論。 4.命令性幻聽：聽到命令自己做某事的聲音。 5.爭論性幻聽：聽到幾個聲音在爭論。 6.思維鳴響：能聽到自己的思維被說出。 總之，幻聽和耳鳴在癥狀表現、產生機制等方面有明顯區別。耳鳴多為耳部本身疾病導致，如耵聹栓塞、中耳炎等。而幻聽常與精神心理疾病相關。若出現相關癥狀，應及時到正規醫院精神科或耳鼻喉科就診，明確診斷后進行針對性治療。

你好：幻聽和耳鳴是截然不同的概念。幻聽，是說自己認為聽到了聲音，還是有意義的，但實際沒有這些聲音。而耳鳴之類，就是耳部的鳴響，多和神經系統有關系，有器質性的也可能有心因性的。所以，你首先需要弄明白自己是幻聽還是耳鳴，如果伴有其他不適，比如頭暈頭痛睡眠不好出汗之類的，多伴有耳鳴，那就建議你先去醫院檢查身體，如果排除器質性因素，再考慮心理原因。如果自己認為自己聽到了什么聲音，而且自己還賦予了那些聲音以什么意義，而別人是否定的，就建議看精神科，再考慮其他。

幻聽分為評論性幻聽、命令性幻聽、爭論性幻聽和思維鳴響。　　①評論性幻聽：聽到別人在議論自己，議論的內容以負性的批評、諷刺、責罵、誣陷常見。　　②命令性幻聽：聽到有聲音命令自己去做某事，如打人、拒絕進食、自殺或自傷。　　③爭論性幻聽：聽幻覺的內容于患者本人無關，患者聽到的是另外兩個人的爭論，有時舌戰的內容可以以患者為中心。　　④思維鳴響：在病人感覺到思維活動的同時，其腦內出現于思維活動一樣的言語伴隨思維活動而出現。這就是幻聽的分類了，幻聽與耳鳴的區別在于：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治愈。幻聽則聲感覺無規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常。

對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。因此，病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷，只有查明了耳嗚的性質、特點、可能的病變部位，才能針對性地確定治療方案。