5 歲孩子有病毒性心肌炎及早搏病史，現出現流涕、嘔吐且嘔吐物帶血絲，可能是上呼吸道感染、胃腸道功能紊亂、心肌炎復發、鼻出血倒流、胃炎等原因所致。 1.上呼吸道感染：病毒或細菌引起的上呼吸道炎癥，可導致流涕、咳嗽等癥狀。炎癥刺激咽喉，容易引發嘔吐，劇烈嘔吐可能損傷咽喉部黏膜導致出血。治療上可使用利巴韋林、蒲地藍消炎口服液等。 2.胃腸道功能紊亂：飲食不當、著涼等可能引起胃腸道功能失調，出現嘔吐。嘔吐劇烈時可能導致胃黏膜或食管黏膜損傷出血。可使用雙歧桿菌四聯活菌片等調節腸道菌群。 3.心肌炎復發：原有心肌炎未完全恢復，在身體抵抗力下降時可能復發，影響心肌功能，導致胃腸道淤血，引發嘔吐，嚴重時可能有出血。治療常包括輔酶 Q10、維生素 C 等。 4.鼻出血倒流：孩子流涕可能伴有鼻部小血管破裂出血，血液倒流進入咽部，混合在嘔吐物中。一般局部壓迫止血即可。 5.胃炎：飲食不潔或藥物刺激等可能引發胃炎，導致嘔吐、胃黏膜出血。可使用奧美拉唑等藥物。 孩子出現這種情況，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意孩子的飲食和休息，避免病情加重。