61 歲母親患十二指腸乳頭腺癌伴多種疾病能否手術(shù)
我母親61歲,一個(gè)月前因眼睛及全身發(fā)黃,不能吃飯,到醫(yī)院做了胃鏡檢查,結(jié)果是:腫瘤圓形、柱狀、核大,深染異形,排列成不規(guī)則腺管樣、篩孔狀、乳頭樣結(jié)構(gòu),浸潤(rùn)性成長(zhǎng),局部壞死明顯。診斷結(jié)果:(十二指腸乳頭)腺癌。入院前肌酐120,經(jīng)過(guò)增強(qiáng)CT、磁共震的多種檢查肌酐升到660,醫(yī)生說(shuō)是急性腎衰竭,現(xiàn)做了十二次透析,降至157.到底能不能手術(shù),家人不能放棄也不愿放棄。(我母親伴有多年高血壓、高血指、血糖高、還有腦梗塞,不過(guò)多年用藥控制的良好。)望有這方面治愈的專(zhuān)家提供個(gè)信息和方法。不勝感激?。?!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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61 歲患者確診十二指腸乳頭腺癌,伴有急性腎衰竭及多種基礎(chǔ)病,手術(shù)可行性需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤情況、身體基礎(chǔ)狀況、腎衰竭恢復(fù)程度、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 腫瘤情況:腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度、有無(wú)轉(zhuǎn)移等決定手術(shù)的難度和范圍。若腫瘤局限,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 2. 身體基礎(chǔ)狀況:患者多年高血壓、高血脂、高血糖及腦梗塞,雖用藥控制良好,但仍增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 3. 腎衰竭恢復(fù)程度:急性腎衰竭經(jīng)治療后肌酐下降,但仍需評(píng)估腎功能能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷及后續(xù)治療。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能引起出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥,對(duì)于身體狀況復(fù)雜的患者,風(fēng)險(xiǎn)更高。 5. 預(yù)后:術(shù)后的康復(fù)情況、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性等也是考慮手術(shù)的重要因素。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,為患者制定最適合的治療方案?;颊呒覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同做出決策。
2025-02-11 22:44
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是否是良惡性腫瘤還問(wèn)醫(yī)生或做病理.如果是良性的,有可能是原位復(fù)發(fā),沒(méi)有什么危險(xiǎn)如果是惡性的就要積極配合治療,早發(fā)現(xiàn)早治療.
2015-12-18 07:24
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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0.8~1cm的腫瘤比較小,如腫瘤在粘膜內(nèi)可在12指腸鏡下切除,創(chuàng)傷非常小,3天就可以吃飯了.如發(fā)現(xiàn)不能切凈再改手術(shù)不遲.
2015-12-18 03:12
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)是治療腫瘤治愈機(jī)會(huì)最大的方法.不手術(shù)通過(guò)藥物治療,可使腫瘤穩(wěn)定或好轉(zhuǎn).發(fā)展速度不一定會(huì)很快.
2015-12-18 03:00
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮消化功能紊亂,建議服奧美啦唑與雷尼替丁.食療可以用山藥,蓮子注意保暖,如有腹瀉,應(yīng)行大便常規(guī)檢查排除細(xì)菌感染可能。促進(jìn)新陳代謝,增加結(jié)腸防御功能,改善腸道紊亂的功能
2015-12-17 14:35
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什么是急性腎衰竭? 急性腎衰竭(acute remlfailure)是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)急劇下降的臨床綜合征,其血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭。臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂,酸中毒和氮質(zhì)血癥等。尿量顯著減少,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,但部分病例尿量可在正常范圍或增多,稱(chēng)為非少尿性ARF。ARF可發(fā)生于非臥床患者,是內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,稱(chēng)為急性腎損傷(AK1)。 查看全文»
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