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            61 歲母親患十二指腸乳頭腺癌伴多種疾病能否手術(shù)

            我母親61歲,一個(gè)月前因眼睛及全身發(fā)黃,不能吃飯,到醫(yī)院做了胃鏡檢查,結(jié)果是:腫瘤圓形、柱狀、核大,深染異形,排列成不規(guī)則腺管樣、篩孔狀、乳頭樣結(jié)構(gòu),浸潤(rùn)性成長(zhǎng),局部壞死明顯。診斷結(jié)果:(十二指腸乳頭)腺癌。入院前肌酐120,經(jīng)過(guò)增強(qiáng)CT、磁共震的多種檢查肌酐升到660,醫(yī)生說(shuō)是急性腎衰竭,現(xiàn)做了十二次透析,降至157.到底能不能手術(shù),家人不能放棄也不愿放棄。(我母親伴有多年高血壓、高血指、血糖高、還有腦梗塞,不過(guò)多年用藥控制的良好。)望有這方面治愈的專(zhuān)家提供個(gè)信息和方法。不勝感激?。?!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              61 歲患者確診十二指腸乳頭腺癌,伴有急性腎衰竭及多種基礎(chǔ)病,手術(shù)可行性需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤情況、身體基礎(chǔ)狀況、腎衰竭恢復(fù)程度、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 腫瘤情況:腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度、有無(wú)轉(zhuǎn)移等決定手術(shù)的難度和范圍。若腫瘤局限,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 2. 身體基礎(chǔ)狀況:患者多年高血壓、高血脂、高血糖及腦梗塞,雖用藥控制良好,但仍增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 3. 腎衰竭恢復(fù)程度:急性腎衰竭經(jīng)治療后肌酐下降,但仍需評(píng)估腎功能能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷及后續(xù)治療。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能引起出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥,對(duì)于身體狀況復(fù)雜的患者,風(fēng)險(xiǎn)更高。 5. 預(yù)后:術(shù)后的康復(fù)情況、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性等也是考慮手術(shù)的重要因素。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,為患者制定最適合的治療方案?;颊呒覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同做出決策。

              2025-02-11 22:44
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              是否是良惡性腫瘤還問(wèn)醫(yī)生或做病理.如果是良性的,有可能是原位復(fù)發(fā),沒(méi)有什么危險(xiǎn)如果是惡性的就要積極配合治療,早發(fā)現(xiàn)早治療.

              2015-12-18 07:24
            • 回答3

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              0.8~1cm的腫瘤比較小,如腫瘤在粘膜內(nèi)可在12指腸鏡下切除,創(chuàng)傷非常小,3天就可以吃飯了.如發(fā)現(xiàn)不能切凈再改手術(shù)不遲.

              2015-12-18 03:12
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              手術(shù)是治療腫瘤治愈機(jī)會(huì)最大的方法.不手術(shù)通過(guò)藥物治療,可使腫瘤穩(wěn)定或好轉(zhuǎn).發(fā)展速度不一定會(huì)很快.

              2015-12-18 03:00
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,考慮消化功能紊亂,建議服奧美啦唑與雷尼替丁.食療可以用山藥,蓮子注意保暖,如有腹瀉,應(yīng)行大便常規(guī)檢查排除細(xì)菌感染可能。促進(jìn)新陳代謝,增加結(jié)腸防御功能,改善腸道紊亂的功能

              2015-12-17 14:35
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是急性腎衰竭?   急性腎衰竭(acute remlfailure)是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)急劇下降的臨床綜合征,其血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭。臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂,酸中毒和氮質(zhì)血癥等。尿量顯著減少,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,但部分病例尿量可在正常范圍或增多,稱(chēng)為非少尿性ARF。ARF可發(fā)生于非臥床患者,是內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的臨床問(wèn)題,稱(chēng)為急性腎損傷(AK1)。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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            李楠 /

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

            預(yù)約掛號(hào)
            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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