產后甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎如何區分,甲減能否哺乳及是否需終身服藥
產后五個月單位體檢發現甲狀腺腫大以前好象沒有甲狀腺類的疾病做B超左葉4.77*2.08*1.79右葉4.78*1.96*1.85峽部0.4被膜沿光滑實質回聲粗糙不均勻呈花斑狀CDFI顯示甲狀腺實質未見明顯豐富血流信號甲狀腺實質彌漫性病變4月14日驗甲功七項其中四項不正常呈現甲亢:T4為159.6(59-154)FT4為22.71(12-22)TM為37.65(0-15)TG為42.56(0-30)當時因為正在哺乳醫生沒給開藥說持續觀察5月30日驗血結果有四項不正常而且呈現的是甲減了:FT4為7.85(12-22)TSH為60.60(0.27-4.2)上次這項僅為0.488TM為45.16TG為47.73曾經治療情況和效果:僅一個多月TSH變化太快不知道為什么醫生說是甲狀腺炎引起的甲減讓吃優甲樂繼續哺乳想得到怎樣的幫助:我想知道這種情況到底是產后甲狀腺炎還是橋本甲狀腺炎是不是這種甲減需要終身服藥還有就是這種情況到底能不能哺乳呢寶寶已經七個月了是不是斷奶會更好一些請在百忙之中詳細解說一下謝謝()
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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產后甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎在病因、癥狀、診斷及治療等方面存在差異。甲減患者能否哺乳及是否需終身服藥取決于多種因素,如病情嚴重程度、治療情況等。 1.病因:產后甲狀腺炎多由產后自身免疫功能紊亂引起;橋本甲狀腺炎則是自身免疫性疾病,與遺傳、環境等多種因素相關。 2.癥狀:產后甲狀腺炎癥狀多變,可先甲亢后甲減;橋本甲狀腺炎常表現為甲狀腺彌漫性腫大、質地硬。 3.診斷:產后甲狀腺炎主要依據產后發病時間、甲狀腺功能變化;橋本甲狀腺炎依靠甲狀腺自身抗體檢測等。 4.治療:產后甲狀腺炎多為暫時性,根據病情調整治療;橋本甲狀腺炎若甲減,常需長期補充甲狀腺素。 5.哺乳:服用優甲樂時,一般可以哺乳,但需密切監測嬰兒情況。 6.終身服藥:并非所有甲減都需終身服藥,需定期復查甲狀腺功能評估。 總之,對于產后出現甲狀腺問題,應及時就醫,明確診斷,在醫生指導下規范治療,同時關注自身和嬰兒的健康狀況。
2025-02-11 10:59
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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這種情況考慮是產后甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退應該使用甲狀腺激素替代治療。這種情況大部分會恢復正常的目前建議使用優甲樂治療定期復查甲狀腺功能根據甲狀腺功能的結果調整優甲樂的劑量保持甲狀腺功能正常是主要的使用一段時間藥物以后甲狀腺功能會正常根據甲狀腺功能的結果決定是不是繼續用藥。
2015-12-18 08:12
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