凌晨四五點背疼白天不疼，可能由肌肉勞損、脊柱病變、睡姿不良、心臟疾病、胸膜炎等引起。 1.肌肉勞損：長時間重體力勞動或不良姿勢，導致背部肌肉緊張、痙攣。可通過熱敷、按摩、休息緩解。 2.脊柱病變：如脊柱炎、椎間盤突出等。病變刺激神經引發疼痛，需進行物理治療、藥物治療甚至手術。 3.睡姿不良：睡眠時姿勢不對，壓迫背部肌肉和神經。調整睡姿，選擇合適的床墊和枕頭。 4.心臟疾病：部分心絞痛、心肌梗死患者會出現放射性背痛。要及時就醫，進行心電圖等檢查。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起疼痛。需使用抗生素或抗結核藥物治療。 6.膽囊炎：有時也會放射至背部疼痛，多伴有消化系統癥狀。治療包括飲食調整和藥物治療。 如果經常出現凌晨四五點背疼的情況，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，背痛多見于背部肌肉缺乏力量或損傷引起，不正確的姿勢、非正常的用力、長時間的伏案作業都會造成背部的傷害。另外頸腰椎病、肝膽、胃腸道等疾病也可以引起背痛。建議到醫院外科就診檢查,明確病因再治療。