小腦出血術后未醒伴高燒，如何治療及轉院？
15天前晚上8點沖涼時嘔吐頭痛，10點去浙江浦江人民醫院的路上昏迷，做完檢查發現小腦出血，凌晨2點多開始動手術，手術時間長達5個多小時。第二天還做了前腦插管子手術。持續在ICU房里呆了7天后眼睛有睜開過，第十天拔管子就很少睜開眼睛了，還持續高燒，第十二天下午在喉部開了口后，第十五天就被轉出了ICU，但還是未醒且還持續高燒，建議轉院CT顯示肺部有感染，腦部有水腫和積水現象，持續高燒，雖然一直用藥，但是還是未有明顯好轉能否給些治療建議和推薦醫院？
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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小腦出血術后患者未醒且持續高燒，肺部感染，腦部有水腫和積水，情況較為復雜。治療需綜合考慮抗感染、降顱壓、控制體溫、營養支持及后續康復等。 1.抗感染：使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等，根據藥敏試驗調整用藥。 2.降顱壓：靜脈輸注甘露醇、甘油果糖等，減輕腦水腫。 3.控制體溫：物理降溫如冰袋冷敷、酒精擦浴，必要時使用退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬。 4.營養支持：通過鼻飼或靜脈輸注給予充足的營養，如氨基酸、脂肪乳等。 5.后續康復：病情穩定后，進行康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。 6.密切監測：監測生命體征、意識狀態、顱內壓等，及時調整治療方案。 患者病情較重，治療需要耐心和綜合措施。建議轉至具備神經外科和重癥醫學科綜合實力較強的醫院。
2025-02-13 01:49
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析：你好，結合你提供的信息，患者的癥狀應該考慮為腦出血后引起的中樞性感染導致的高熱不退。意見建議：針對這樣的情況，是需要抗感染治療的，可以聯合使用抗生素，增強抗感染的能力，對對癥處理。并需要進行細菌培養，選擇敏感抗生素
2015-12-17 22:10
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