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            淋巴瘤患者放化療后肺部異常,是肺纖維化嗎?

            我是淋巴瘤患者(大縱隔),于去年6月-9月化療4療程(ABVD方案),11月放療20次(全頸+縱隔+兩肺門)隨后1月-4月化療4療程.5月20日PET-CT報告:雙肺及胸膜下見多發條片影,以縱隔旁為主,最大SUV3.1,雙上胸膜增厚最大SUV2.3,右側胸腔積液,左側胸腔,心包極少量積液.現有咳唆有痰,活動后氣短,口服地塞米松15天停藥后口服阿奇霉素+多索茶堿片+消咳喘片9天癥狀基本消失.想咨詢教授:我現在是肺部纖維化嗎?確診需要做那些檢查?如果無癥狀還需要治療么?放化療引起的肺部纖維化可以得到控制么?期待您的回復

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              淋巴瘤患者經過放化療后出現肺部相關癥狀,可能是肺部纖維化,也可能是其他原因。需要綜合多種檢查來明確,包括影像學檢查、肺功能檢查、血液檢查等。即便無癥狀也可能需要治療,放化療引起的肺部纖維化能否控制取決于多種因素。 1.影像學檢查:如高分辨率 CT 能清晰顯示肺部的細微結構變化,有助于判斷是否存在纖維化以及其程度和范圍。 2.肺功能檢查:包括肺活量、用力肺活量、一氧化碳彌散量等,評估肺的通氣和換氣功能。 3.血液檢查:檢測炎癥指標、自身抗體等,幫助排查其他可能導致肺部異常的原因。 4.支氣管鏡檢查及肺泡灌洗:獲取肺泡灌洗液進行細胞學和病原學檢查。 5.肺活檢:對于疑難病例,可能需要進行肺活檢以明確診斷,但屬于有創檢查。 總之,對于淋巴瘤放化療后的肺部異常,應及時就診,完善相關檢查,明確診斷后制定合理的治療方案。早期診斷和治療有助于改善預后。

              2025-02-11 15:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肺部纖維化,肺大泡,必須吸氧,伴有咳嗽,不能平躺。應明確肺纖維化原因,肺纖維化病因很多:如塵肺、矽肺、特發性肺纖維化、類風濕性關節炎等,已經出現肺纖維化,則患者呼吸功能肯定受到影響,表現為呼吸困難,干咳等。應明確病因,針對病因進行治療,一般可采用糖皮質激素、免疫抑制劑等治療,如患者對藥物治療敏感,則可延緩病情,如果不敏感,則肺纖維化則繼續進展。

              2015-12-18 03:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,肺間質改變是個很復雜的疾病。好多病因可以引起肺間質的改變。這個該去醫院正規治療的。你好,如果肺間質改變延后,可能導致肺間質纖維化,治療效果就不好了。還有,沒有憑一個胸片就可以肯定的說是肺間質改變的。應該查個肺CT。必要時甚至需要做肺活檢。一般說來,都是應用激素以及大環內酯類抗生素治療??梢杂眯└纳蒲h的藥物。平時避免感染,避免疾病的進一步加重。

              2015-12-17 23:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肺纖維化需要胸片和CT來診斷,無癥狀不需再治療,可以得到較好的控制,注意預防感冒.

              2015-12-17 22:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,間質性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變為慢性肺炎。間質性肺炎不斷發展就會形成肺纖維化,他們是同一類疾病的不同發展時期。間質性肺炎是病理診斷上的表述,肺纖維化通常是臨床上、影像學上的表述?;颊呤欠伍g質行改變,比肺纖維化程度輕,要積極治療,遵醫囑用藥。建議還是吃些富露施之類的藥物抑制纖維化的,還可以家庭氧療。

              2015-12-17 15:57
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            余舸 / 主治醫師

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            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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