女孩脖子粗、食欲不振且體重下降,是甲亢嗎?
最近老是看見我們院子里得一個女孩,脖子粗,一天要比一天粗,問她她自己還不知道,就說自己老是感覺吃不進東西,體重還下降了不少,她自己還高興呢,就不用減肥了,我叫她去醫院檢查一下,我看著可能是甲亢。
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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女孩出現脖子粗、食欲不振、體重下降的情況,可能是甲亢,也可能是其他疾病,如甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、糖尿病、惡性腫瘤、精神性厭食等。 1.甲亢:甲狀腺激素分泌過多,導致代謝加快,出現上述癥狀。可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等確診。治療包括藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾)、放射性碘治療和手術治療。 2.甲狀腺炎:自身免疫或感染等因素引起。常有甲狀腺疼痛、腫大。需做甲狀腺抗體、血沉等檢查。治療以抗炎、對癥為主。 3.甲狀腺腫瘤:腫瘤增大可致脖子粗。通過超聲、穿刺活檢等明確。治療方式取決于腫瘤性質和分期。 4.糖尿病:血糖代謝異常,也會有體重下降、食欲改變。可查血糖、糖化血紅蛋白等。治療有飲食控制、運動、降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)。 5.惡性腫瘤:消耗性疾病,會引起體重下降、食欲差。需進行全面檢查排查。治療依腫瘤類型和分期而定。 6.精神性厭食:心理因素導致,多伴有情緒問題。需心理評估和干預。 出現這些癥狀應及時到正規醫院就診,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-02-12 11:13
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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朋友,你好:甲狀腺炎可分為急性,亞急性,慢性三種.急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質炎或化膿性炎,由于甲狀腺對細菌感染抵抗力強,故很少見.亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特征性病變的疾病.在日常食用的食品中,海帶,紫菜,海白菜,海魚,蝦,蟹,貝類含碘豐富.碘過量對病情不利,表現為:(1)加重甲亢:由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期服用碘劑,可以加重甲亢,甚至可發生碘源性甲亢.(2)對治療不利:進食過多的碘,還可能使甲狀腺組織硬化,造成病情遷延不愈,影響抗甲狀腺藥物治療,碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長,治愈率下降,,過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20~35.因此,甲亢患者應避免吃海帶,紫菜,海魚等含碘食物,而且含碘的中藥如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用鹽應食用無碘鹽.如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間后食用,讓碘揮發.3.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;(2)禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;(3)禁忌濃茶,咖啡,煙酒;(4)保持心情平靜,防勞累.治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結,對甲亢的治療均取得了較好的療效,現摘錄如下:1.復方甲亢膏組成:黃芪,黨參,麥冬,白芍,夏枯草各15克,生地,丹參,生牡蠣各30克,蘇子,五味子,制香附各10克,白芥子6克.適應癥:輕度或中度甲亢患者;對硫脲類藥物過敏的甲亢患者;合并白細胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療.用法用量:上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個月為一療程,可連續服用數療程.療效:治療50例,癥狀,體征緩解好轉率為90.9,基礎代謝率下降有效率為62.5,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70.治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應,縮短療程.藥理學證明:本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用,提高細胞免疫和體液免疫功能,促進蛋白質合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成.〔余永譜,等.浙江中醫雜志1980;(8)∶360〕2.復方甲亢寧片組成:夏枯草,炙鱉甲,生牡蠣,玄參,太子參等.適應證:主要用于甲亢肝陽上亢,氣陰兩虛型患者.用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個月為1療程.療效:用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1>10者30例,最長服藥6個療程,臨床治愈11例,顯效14例,好轉4例,無效1例(服用本藥時停用其他中西藥物).實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其藥理機制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官,靶組織對甲狀腺素的反應,另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解.且其中大部分藥物具有免疫調節作用,利用此中藥復方的雙向免疫調節作用,重建人體免疫系統的穩定性.〔陳梅湘,等.湖南中醫學院學報1989;(3)∶147〕.3甲亢丸組成:橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克.適應證:因內傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結的癭瘤.用法用量:上藥共為細末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸.療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉23例,無效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸.藥物研究表明:本方中海藻,昆布,黃藥子,夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(TH)的一個要素,在一定劑量限度內,TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成.藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時抑制TH的釋放.甲亢病人在碘劑治療后,由于TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開始緩解.〔黃泰康.中醫疑難病方藥手冊中國醫藥科技出版社1997年〕4昆明山海棠片用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克.療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率<90次/分,血清T3,T4降至正常)19例,乙組全部緩解.兩組治療后的血清T3,T4和抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降,統計學處理均有顯著性差異(P<0.05~0.01).〔吳淦,等.中醫雜志1989;(8)∶36〕5甲亢靈片組成:夏枯草,墨旱蓮,丹參,山藥,煅龍骨,煅牡蠣等制成片劑.適應證:甲亢陰虛陽亢型.用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2,7片.1個月為一療程.療效:治療組150例,對照組75例.結果兩組分別治愈26,14例,顯效89,36例,有效23,17例,無效12,8例,總有效率為92,89.3.心率,基礎代謝,TT3,TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<0.01).〔楊春華.湖南中醫學院學報1997;(4)∶5~6〕甲亢治療點滴甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患,治療有藥物,手術,放射性131碘等.其中最為常用的是藥物治療,為減少復發,更好奏效,治療中應注意以下幾點.首先應了解治甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常見有白細胞減少,粒細胞缺乏,皮膚瘙癢(或皮疹),少數有肝臟損害.其中以粒細胞缺乏最重要,故應定期復查白細胞計數,降低者應用升高白細胞藥物如補血生,沙肝醇等,必要時應停藥.日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應忌含碘食物如海帶,紫菜,卷心菜,海產魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入.在治療過程中,病人應定期到醫院復查甲狀腺功能,以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量,以防產生藥物性甲減.某些病人自覺癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復發,因此用藥不能見好就收,需應用較長時間維持量,療程兩年左右.藥物治療宜中西結合,中藥可調整機體免疫狀態,可減少復發.過度勞累,精神緊張是甲亢復發的誘因,因此合理的生活安排,樂觀的情緒,正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關鍵.
2015-12-17 23:25
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,甲亢是由甲狀腺激素分泌過多所導致的一類常見內分泌疾病。其主要癥狀表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸等,病情嚴重者還可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命等現象。對于甲亢,目前手術治療是效果最為明顯的。
2015-12-17 10:30
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,甲亢還是做手術治療好,因為它不容易復發,而用藥物反復多,碘放療副作用多.手術切除后把TSH控制在1,就不太會反復.
2015-12-17 10:12
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