四個月孩子黃疸未退且轉氨酶高,原因不明,怎么辦?
我的孩子四個月了,自生后黃疸一直未退,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶都特別高,在省立醫院內外科都查了,外科大夫剛開始懷疑是膽道阻塞,但反復做B超,顯示肝膽均無異常,回聲均勻,膽道無擴張,內科化驗血做了唐氏篩查,病毒感染,甲乙丙肝等化驗化驗結果都正常,經內外科會診,至今也沒有查出究境是何原因引起谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶高請名醫指點我們還應該做哪些方面的檢查?應怎樣進行治療?我們現在省立醫院做保肝治療,(維生素B6,維生素C,還原型谷胱甘,肌苷,茵梔黃,聯某雙脂)已經打了一個多周的點滴,經過這一個周的治療,我孩子的大便顏色偶爾發黃,請問專家,這一現象是否可以說明治療有效果,病情有所好轉?
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孩子出生后黃疸持續未退,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶高,多項檢查未明確病因??赡芘c遺傳代謝性疾病、自身免疫性疾病、藥物性肝損傷、營養不良、先天性肝內膽管發育異常等有關。 1.遺傳代謝性疾病:某些先天性代謝障礙,如肝豆狀核變性,會影響肝臟代謝功能,導致黃疸和轉氨酶升高。需要進行相關基因檢測。 2.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎,自身抗體攻擊肝細胞,引起肝功能異常。可通過檢測自身抗體來診斷。 3.藥物性肝損傷:如果孩子曾使用過可能損傷肝臟的藥物,也可能導致這種情況。需仔細排查用藥史。 4.營養不良:長期營養攝入不足,影響肝臟的正常功能。要評估孩子的營養狀況,及時調整飲食。 5.先天性肝內膽管發育異常:部分膽管發育問題可能在常規B超檢查中難以發現,必要時需進行更精細的影像學檢查或肝穿刺活檢。 孩子的病情較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。在治療方面,目前的保肝治療是必要的,大便顏色偶爾發黃可能是病情好轉的跡象,但仍需密切觀察和進一步檢查。建議家長積極配合醫生,耐心等待診斷結果,以便制定更精準的治療方案。
2025-02-12 02:28
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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濕熱內蘊:目黃身黃,色澤鮮明,或見發熱,口渴,心中懊憂,身倦無力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,惡心嘔吐,小溲深黃或短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈滑數。熱毒熾盛:身目深黃,色澤鮮明,發病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語,鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質紅絳苔黃燥,脈弦數或弦細數。膽道阻滯:身目俱黃,出現較快,寒熱往來,右脅絞痛牽引至肩背,惡心嘔吐,口苦咽干,厭惡油膩,小便深黃,大便灰白,舌紅苔黃膩,脈弦數。寒濕內阻:身目俱黃,色澤晦暗如煙熏,畏寒肢冷,神疲乏力,脘悶或腹脹,納呆,便溏,口淡不渴,小溲不利。舌淡胖大苔白膩,脈濡緩。瘀血停滯:身目色黃而晦暗,脅下癥積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現紅絲血縷,大便黑,舌質隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀。脾虛血虧:肌膚發黃無光澤,神疲乏力,心悸失眠,頭暈,爪甲不榮,舌質淡,脈濡細。
2015-12-17 23:45
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,既然查不出實質性病變就可吃些保肝的藥物,做到定期復查肝功。
2015-12-17 19:16
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病理性黃疸有三種: (1)溶血性黃疸:多見于母子血型不合、新生兒敗血癥、小兒生后用某種藥物,如大劑量維生素K3、磺胺、水楊酸、新生霉素、利福平等而引起。 (2)肝細胞性黃疸:由于肝臟發育不成熟,肝細胞內酶的活力低下,或因缺氧、窒息、感染等抑制了肝臟酶的活力,先天性代謝性疾病或甲狀腺功能低下等都能影響肝細胞對膽紅素的代謝而使小兒出現黃疸?! ?3)阻塞性黃疸:由于膽管發育畸形或炎癥阻塞,使膽汁郁滯于膽道,并返流肝內造成毛細膽管破裂,膽汁進入血液造成黃疸。
2015-12-17 11:39
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,請問轉氨酶到底多高?只要不是太高也是不需要治療的。
2015-12-17 08:54
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