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            酒精性肝硬化膽紅素反復升高如何應對

            酒精性肝硬化,膽紅素反復升高.總膽紅素TBILSTB 97.1 21.3 16.6 66.2 77.3 108 47 50.7 106.1直接膽紅素DBILSDB 47.5 9.3 9.7 31.2 28.7 78 32 27.8 33.4間接膽紅素IBILSIB 49.6 12 6.9 35 48.6 30 15.4 22.9 72.7丙氨酸氨基轉移酶ALTGPT 37 23.5 25.6 26 4.9 20.4 27 18 32門冬氨酸氨基轉移酶ASTGOT 78 57.9 62.8 48 58.8 87 70 42 61AST/ALT(A/A) 2.11 2.46 2.45 1.85 12 4.26 1.85 2.33 1.91堿性磷酸酶ALP 474 550 395 387 298 292 309 355谷氨酰轉肽酶GGT 28 35 49 34 21 35 29 43總蛋白TP 82.3 80 78 77.1 80 78.7 80.3 89.1白蛋白ALB 32.3 46 35 33.4 34 27.8 29.7 29.6球蛋白GLB 50.1 34 43 43.7 46 50.9 50.6 59.5白球比例A/G 0.64 1.4 0.8 0.76 0.7 0.55 0.59 0.5總膽汁酸測定 155.7 206.1 224.0尿素(UN) 3.02 3.82 6.63 4.51 3.27肌酐(CREA) 59.1 86 61.3 65.6 93.7尿酸(UA) 271 324 323 206 279葡萄糖(GLU) 5.13 4.28 4.25 4.69 4.97一,肝功化驗對照表二,彩超檢查2008.10.15蘭市二院 門靜脈主干11mm,肝左葉厚73mm,肝左葉上下徑50mm,肝左葉厚111mm,肝右葉上下徑113mm.肝臟形態大小如常,肝包膜光滑,實質回聲彌漫性增強增粗,分布均勻,肝內血管清晰,門靜脈不寬.總膽管內徑5mm,膽囊長61mm,膽囊寬31mm,膽壁厚4mm.脾臟長度134mm,脾門厚度40mm,肋下徑46mm.2008.10.25華西醫院 門靜脈主干內徑約1.3cm,肝臟形態大小未見異常,肝包膜欠光滑,實質回聲稍增強,欠均勻.脾臟肋間厚約6cm,實質回聲均勻,未見占位.最大厚度約1cm,膽囊內未見異?;芈?肝內外膽管未見擴張.2009.2.16廣元072 門靜脈1.2cm,肝右葉最大斜徑12.6cm,形態大小正常,肝包膜清,光點細,欠均勻,血管紋路清.左肝見片狀強回聲肝左葉見多個高回聲光斑,不伴聲彩,其中一個0.4×0.4cm.脾門處見大小1.0×0.9cm中等回聲團,邊界清.2009.11.24廣元072 門靜脈1.0cm,干切面形態大小正常,粗糙,管道結構顯示清晰,肝內無明顯異常回聲,膽管未見擴張.膽囊7.2×2.7cm,囊壁厚1.0cm,膽管內徑0.5cm.脾門厚4.5cm,脾門靜脈內徑0.8cm.未見異常血流信號.三,胃鏡檢查2008.10.27.四川大學華西醫院距門30齒厘米一下食管見四條藍色靜脈曲張,呈蛇形,直徑3-5mm,表面無紅色特征.賁門閉合良好,胃底未見靜脈曲張.胃底及胃粘膜水腫,呈馬賽克征.胃角形態完整,胃竇粘膜充血發紅,紅疹樣變,散在小糜爛灶及陳舊性出血點,蠕動正常,幽門可見,圓形,開閉自如,粘膜光滑,色澤淡紅.十二支腸球部粘膜光滑,未見潰瘍,十二指腸降段未見潰瘍及新生物.內鏡診斷:1,食管靜脈曲張(中度)2,門脈高壓性胃病3,慢性淺表性胃竇炎伴糜爛2009.11.24.廣元市第一人民醫院距門30齒厘米一下食管見3條藍色靜脈曲張,藍色隆起,最大直徑約0.5cm,余粘膜光滑,色澤正常,未見靜脈曲張.賁門開閉良好,胃底未見靜脈曲張.胃底及胃粘膜水腫,呈馬賽克征.胃角形態完整,胃竇粘膜充血水腫,紅黃相間,散在紅斑,幽門可見,圓形,開閉自如.十二支腸球部粘膜光滑,未見潰瘍,十二指腸降段未見潰瘍及新生物.內鏡診斷:1,食管靜脈曲張(中度)2,慢性淺表性胃竇,體炎中度

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              酒精性肝硬化患者膽紅素反復升高,可能與肝臟損傷、膽汁排泄障礙、病情進展、合并其他疾病、治療不當等有關。 1. 肝臟損傷:長期飲酒導致肝細胞受損,影響膽紅素代謝。此時應嚴格戒酒,避免肝臟進一步受損。 2. 膽汁排泄障礙:膽管阻塞或功能異常,使膽紅素無法正常排出??墒褂美懰幬?,如熊去氧膽酸。 3. 病情進展:肝硬化程度加重,肝臟功能減退。需要綜合治療,包括補充白蛋白、改善肝臟微循環等。 4. 合并其他疾?。喝绮《拘愿窝?,會加重肝臟負擔。需明確病因,針對性治療。 5. 治療不當:未遵循醫囑治療或用藥不規范?;颊邞獓栏癜凑蔗t生建議治療,定期復查。 總之,對于酒精性肝硬化膽紅素反復升高的情況,需要綜合分析原因,采取針對性治療措施,并注意生活方式的調整,以延緩病情進展,提高生活質量。

              2025-02-13 02:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              本藥可促進內源性膽汁酸的分泌,減少重吸收;拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用,保護肝細胞膜;溶解膽固醇性結石;并具有免疫調節作用.為酒精性和脂肪性肝病,病毒性肝炎,藥物性肝炎等膽汁淤積性肝病的首選藥物.國產與進口差別不大,可放心服用.希望對你有所幫助,希望早日康復.

              2015-12-18 02:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,你說的情況是有肝功能損害的情和胃部病變的情況.這個情況使用熊去氧膽酸對肝臟是有一定的治療效果,同時有保護肝功能的效果.現在的情況建議配合肝泰樂和維生素C在飯后服用為宜,同時注意不吃辛生冷刺激性的食物,不喝酒抽煙.

              2015-12-17 22:41
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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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