上節育環兩年后出現陰道出血伴腹痛，可能是節育環移位、婦科炎癥、內分泌失調、子宮內膜病變、子宮或宮頸息肉等原因所致。 1.節育環移位：節育環位置改變可能刺激子宮內膜，導致出血和腹痛。需要通過 B 超等檢查明確，必要時需重新放置或取出節育環。 2.婦科炎癥：如宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可引起出血和腹痛。一般通過婦科檢查、白帶常規等明確，治療常使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等，需遵醫囑用藥。 3.內分泌失調：體內激素水平紊亂，影響子宮內膜正常脫落，導致出血。可通過性激素六項檢查診斷，治療可能需要使用孕激素如黃體酮，或短效避孕藥如優思明來調整。 4.子宮內膜病變：子宮內膜增生、息肉甚至惡變等，都可能有此類癥狀。通常需進行刮宮或宮腔鏡檢查，并根據病理結果治療。 5.子宮或宮頸息肉：息肉表面血管豐富，容易破裂出血。經婦科檢查發現后，多采取手術切除。 出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查以明確原因，然后采取針對性的治療措施。同時要注意個人衛生，避免勞累和劇烈運動。

考慮是沒有關系的，起包多數考慮是由于包皮龜頭炎導致的，也可以說明不注意事后清潔或是有包莖包皮過長。你的情況，建議去醫院做婦科B超和激素6項檢查，看是否有宮內病變或內分泌紊亂，查清后再考慮治療

建議取環，你這種是上環引起的無菌性炎癥。指導意見：一般取環，3-7天陰道就沒有血了。因為異物刺激沒有了，這種就消失了。

根據你的描述你就是由于宮內節育器造成的陰道流血，經期延長，大多數人在放環半年后就會好轉，你已經兩年了一直這樣，而且藥物控制效果不好。指導意見：你好，所以建議你把環取出，在用藥物調理一段時間，祝你健康。