33 歲男性包皮口下出現疑似菜花狀小疙瘩，伴有瘙癢，可能是尖銳濕疣、包皮龜頭炎、皮脂腺異位癥、珍珠狀陰莖丘疹、生殖器皰疹等原因引起。 1. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，通過性接觸傳播。表現為生殖器部位的菜花狀、乳頭狀贅生物。治療常采用激光、冷凍、電灼等物理方法去除疣體，同時可配合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、干擾素等。 2. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等引起。炎癥刺激可導致局部出現疙瘩、紅斑、瘙癢等。治療需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等，嚴重時口服抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 皮脂腺異位癥：屬于皮脂腺發育的生理性變異。一般無自覺癥狀，無需特殊治療。 4. 珍珠狀陰莖丘疹：常見于冠狀溝，表現為珍珠樣丘疹。通常無需治療，若患者有治療需求，可選擇激光治療。 5. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，初發時有簇集性小水皰，易破潰形成潰瘍。治療可使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。 出現這種情況應及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行治療。同時要注意個人衛生，避免不潔性行為。