30 余歲女性小腿紅斑硬塊是結節性紅斑嗎能治愈嗎
女,30余歲,平素體健。自2009年2月底,無意中發現小腿的雙外側硬塊要有鴿子蛋大小,膚色正常。隨后幾天之內,有硬塊的皮膚開始發紅,醫生說多發性炎癥引起,口服阿莫西林膠囊和甲硝唑大劑量,幾日后效果不佳。后來當地有名的毒瘡醫生,開龍膽瀉肝丸以及西藥(看起來像紅霉素、維生素c、B6類藥)服用后,紅斑的顏色變淡了,硬結仍存在。于是又開了牛黃解毒片以及西藥(看起來給上次的差不多;八珍益母丸和自制的外敷膏。服用清濕熱的中藥有20余日)除了顏色變淡外,小腿雙內側對稱的出現同樣的硬塊和紅斑幾乎不癢,紅斑按時痛,現在一側膝蓋也出現同樣癥狀。顏色為炎癥初期的紅色到深紅到橘黃色,其下的皮膚硬的(是纖維化嗎?按著不痛)而且此起彼伏,除最初大腿上的小紅結節外,小腿上的紅斑硬塊從沒徹底消失過,現在腿腫張,偶爾有些頭暈,除此外一直沒其他癥狀。幾天前去駐馬店中心醫院看病,中醫醫生沒說什么,只讓排除檢查。皮膚科醫生很確定地說是結節性紅斑,開了些抗過敏、激素、調節免疫的藥,沒敢吃,如果真是此病西醫本來就沒什么特效藥,治標不治本,將來反彈豈不更厲害?,F在找老中醫要求他按著健脾除濕,清熱解毒,活血化瘀,軟堅散結,涼血消斑的總原則給治療?,F在治療中。(去年秋天發生車禍,不知跟它有關系嗎?)(從事結防工作,患紅斑前的不久,還做PPD檢查陰性)它是結節性紅斑嗎?能治徹底療愈嗎?
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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30 余歲女性小腿出現紅斑硬塊,經多種治療效果不佳,懷疑是結節性紅斑。結節性紅斑是一種常見的皮膚病,病因多樣,治療方法也有多種,能否治愈受多種因素影響,包括病因、病情嚴重程度、治療依從性等。 1.病因:結節性紅斑的病因可能與感染、自身免疫性疾病、藥物、惡性腫瘤等有關。感染如鏈球菌、結核菌感染;自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡;某些藥物也可能引發。 2.癥狀:主要表現為小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛性炎性結節,可伴有發熱、關節痛等。 3.診斷:除了癥狀觀察,還需進行血液檢查,如血常規、血沉、C 反應蛋白等,以及病原學檢查,查找病因。 4.治療:一般采用藥物治療,如非甾體抗炎藥如布洛芬、碘化鉀、秋水仙堿等。病情嚴重時,可能會使用糖皮質激素如潑尼松。 5.預后:多數患者經正規治療后可痊愈,但部分患者可能會復發。治療期間應注意休息,避免勞累,保持皮膚清潔。 總之,對于該患者,需要進一步明確病因,采取綜合治療措施,并注意隨訪觀察,以提高治愈率,減少復發。
2025-01-16 11:53
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你這方案看來不行,應該更改了,吃清瘟敗毒散吧
2015-12-17 10:34
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