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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。其水泡的恢復時間因人而異,通常在 2 - 4 周。好轉跡象包括疼痛減輕、水泡干涸結痂、紅腫消退、發熱消退、皮損范圍不再擴大等。 1. 疼痛減輕:神經痛是帶狀皰疹的主要癥狀之一,疼痛逐漸減輕表明病情在好轉。 2. 水泡干涸結痂:水泡內液體減少,皰壁皺縮、干涸,形成痂皮。 3. 紅腫消退:發病部位的紅腫逐漸減輕,顏色由鮮紅轉為暗紅。 4. 發熱消退:如果發病初期有發熱,體溫恢復正常,也是好轉的表現。 5. 皮損范圍不再擴大:新的水泡不再出現,原有皮損范圍不再增加。 帶狀皰疹患者應注意休息,保持皮膚清潔,避免搔抓,飲食清淡。如果癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。治療上常使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋,以及營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。但藥物的使用需遵醫囑。
2025-01-15 21:15
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病,當機體免疫力下降時(例如:創傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹.臨床多呈現數個簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經分布,常呈單側性,一般不超過體表正中線,多呈不規則帶狀分布,常見于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經痛.發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當于中醫的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一年四季都可發病.帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.建議中醫中藥治療.用中醫傳統外科膏藥活血生肌膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經絡,托毒祛腐,清熱解毒,補氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經活絡.可迅速阻截病毒蔓延.修復神經,把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通,氣血流暢,從而不留任何后遺癥.在具體治療時有的需要采用內外兼治配合治療.
2015-12-18 00:29
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中.但機體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重.此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內病毒及傳感到末稍神經的病毒清除體外是不會有后遺癥發生的,反之就可能形成后遺神經痛.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續疼痛超過一個月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞阻滯末梢神經所致,所以治療應以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經為主,對皰疹后遺神經痛千萬不要采用西醫的神經破壞性治療,如神經封閉,切斷,阻滯,冷凍,激光照射,使用鎮痛泵,向神經根內注射激素,麻醉劑,干擾素,營養神經的藥等,這樣只會給患者造成醫源性新病,給患者帶來永久性傷害性并發癥——麻木,肌肉萎縮等(即使這樣也未必能解除患者的疼痛),如果將神經完全破壞了就無法再治愈了,治療建議:可采用中醫療法,膏藥外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滯的神經就可康復.作用與原理:通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯系咨詢,祝早日康復!
2015-12-17 12:04
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,病毒感染引起的,由于這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.一,主要是一般和對癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預防繼發感染,縮短病程.①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!三,對正在用細胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用.四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.
2015-12-17 11:34
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