右側乳腺癌保乳手術后出現乳腺萎縮、皮膚變硬的情況，可能與手術、放療、疾病本身、免疫因素及個體差異等有關。 1. 手術影響：手術可能損傷乳腺組織和周圍血管、神經，影響乳腺的營養供應，導致萎縮和皮膚變化。 2. 放療副作用：放療在殺傷癌細胞的同時，也會對正常組織產生損傷，引起纖維化和萎縮。 3. 疾病進展：乳腺癌本身的發展可能導致乳腺組織的改變。 4. 免疫因素：如皮肌炎等免疫性疾病，可能影響乳腺及周圍組織。 5. 個體差異：每個人的身體恢復能力和對治療的反應不同，也會影響術后乳腺的狀況。 對于這種情況，建議患者到正規三甲醫院的乳腺外科或腫瘤科就診。通過詳細的檢查，如乳腺超聲、免疫相關指標檢測等，明確具體原因，制定個性化的治療方案。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。

乳腺癌做放療會有一定的副作用，建議做好相關的護理治療，可以采用生物治療進行緩解，增強化療藥物敏感性，減少化療毒副作用，有效抵抗化療藥物的免疫抑制作用。