女性記憶力等能力衰退的有效治療方法?
記憶力,計算,邏輯能力衰退,剛做的事情就忘記了,不太敢下樓,騎車。做公共汽車一定過站,生活中變的被動,精神恍惚。咨詢目的:找到好的治療方法或者醫院和醫生。本次發病及持續的時間:1月前發病直到今天目前一般情況:一般情況還正常,就是人看上去沒有精神,老忘東西。病史:身體健康,2月前有一次過敏經歷,曾經導致1個小時左右手腳麻木。以往的診斷和治療經過及效果:本地醫院確定為一種婦女容易早期得的一種老年癡呆,醫生運用圖片,積木,問題的方式得出上面結論,并開了一種輔助藥物,無效。輔助檢查:腦部CT,正常
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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女性出現記憶力、計算、邏輯能力衰退,精神狀態不佳等癥狀,可能由多種因素引起,如腦部病變、心理因素、內分泌失調、營養不良、神經退行性疾病等。 1.腦部病變:某些腦部疾病如腦梗死、腦萎縮等可能影響大腦功能。可通過腦部核磁共振、腦血管造影等檢查明確診斷。治療方法包括改善腦循環、營養神經等,常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺、銀杏葉提取物等。 2.心理因素:長期的焦慮、抑郁等心理問題可能導致認知功能下降。需要心理評估,如通過心理量表測試。治療包括心理疏導、抗焦慮抑郁藥物治療,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 3.內分泌失調:如甲狀腺功能減退,會影響代謝和神經系統功能。通過檢測甲狀腺功能確診。治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 4.營養不良:缺乏某些維生素和礦物質,如維生素 B12、葉酸等,會影響神經系統。通過血液檢測明確。補充相應營養素可改善,如口服甲鈷胺片、葉酸片。 5.神經退行性疾病:如阿爾茨海默病早期,會出現記憶力減退等癥狀。診斷較復雜,需綜合評估。治療藥物有多奈哌齊、美金剛等。 出現上述癥狀應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時,保持良好的生活習慣,如充足睡眠、合理飲食、適度運動等,有助于改善癥狀。
2025-01-16 22:59
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好;動脈硬化性腦病臨床上以進行性癡呆為特征。多隱漸起病,呈進行性記憶障礙,嚴重者精神衰退、言語不清,反復發生的神經系統局灶體征,如偏癱、失語、偏盲等。病情可緩解和反復加重。多起病于40歲以后,大多在50歲或更大一些年齡。怎樣才能診斷一個老年人是否犯了老年癡呆癥,傅仁杰等提出下列8項作為老年癡呆的診斷標準。(1)記憶能力減退,表現在對近事記憶能力和遠事記憶能力的減退,尤其是近事記憶能力減退。病人不能學習新知識,在5分鐘后不能復述三件物體名稱,甚至剛吃完飯又要求進餐等。(2)判定能力減退,即判定人物、物品、時間、地點等能力減退。(3)計算能力減退,計算數字和倒述數字能力均減退。(4)識別能力減退:識別空間位置和結構能力減退。(5)語言能力減退:包括理解別人語言和回答能力減退。有文化者,閱讀、書寫能力減退。(6)思維能力減退:抽象思維能力下降,如不能解釋諺語,不能區別詞語的相同點和不同點,不能給事物下定義等。(7)個性改變:性情孤辟,表情淡漠,語言啰嗦重復,狹隘自私,固執偏激,或無理由欣快,易于激動或暴怒,失常哭笑,或拾破爛當珍寶收藏。(8)人格改變:性格特征改變,道德倫理缺乏,不知羞恥,當眾大小便,或性行為異常,當眾手淫。此外,發病年齡一般在60歲以上,亦可在50-59歲之間,起病緩慢,病程長。以上8項心理指標中,如記憶、判斷、計算三項和另五項中的一項,在6個月內有明顯減退或明顯缺損者,參考年齡病程就可診斷為老年性癡呆,即老年期癡呆。老年癡呆根據其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆、腦血管病引起的癡呆、混合型癡呆三大類。進入老年癡呆專題病因老年癡呆的病因目前尚未十分明確,但已知有很多原因都會引起老年人癡呆。(1)腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見。(2)腦血管病:最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性癡呆、急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。(3)遺傳因素:國內外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。(4)內分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。(5)營養及代謝障礙:由于營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致癡呆。營養嚴重缺乏,如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動脈血管發生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆。(6)腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。(7)藥物及其他物質中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。(8)艾滋病:艾滋病是導致老年癡呆的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆,并已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。(9)梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產生精神和神經癥狀,最后導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。(10)其他:腦外傷、癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆。此外,老年人長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆。癥狀老年癡呆的癥狀分類表現(1)記憶障礙。老年性癡呆發病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現為近期記憶的健忘,如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠期記憶保持較好。但是,隨著疾病發展,遠期記憶也會喪失,會出現錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的,把幾件互不關聯的事情串在一起,張冠李戴,甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現為不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。(2)對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。(3)計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍復雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念。(4)理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。(5)語言障礙。輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千里,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。(6)思維情感障礙。思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。(7)個性和人格改變。多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。(8)行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進的傾向。(9)行動障礙。動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。2、老年癡呆的癥狀分期表現 第一期:遺忘期。此期表現為特別健忘,并在記憶障礙的同時,漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。 第二期:精神錯亂期。此期癡呆持續加重,病情急轉直下,認識功能進一步減退,伴有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。 第三期:癡呆期:患者嚴重癡呆,處于完全緘默,完全臥床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。檢查1、實驗室檢查多無明顯改變2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。治療治療AD的藥物主要分為二類;1、增加腦內膽堿能神經系統功能,主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動劑。2、作用于神經傳遞系統的細胞保護劑,以延緩腦神經元變性過程,從理論上講,阻斷β-淀粉樣蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神經毒性和保護或修復神經元,達到防治AD的目的。目前美國FDA批準上市的僅兩種治療AD的藥物,即1993年9月批準的他克林(tacrine)t1997年3月批準的E-2020(donepezi)均為膽堿酯酶抑制劑。其它:①鋁蟹合劑(aluminumchelatingagent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實驗證據。②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎藥對一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。③性激素的應用,支持者認為老年婦女停經后,用雌激素替補療法,對老年婦女癡呆有一定作用。④改善腦代謝藥:如銀杏葉提取物可改善神經元代謝,對神經遞質有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發展,對命名和遠近記憶有改善。⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩態失衡是造成細胞死亡的最后總通路。⑥基因治療:利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現。輸入外源性神經生長因子,可有效地防止中樞膽堿能神經系統損害,動物學習和記憶改善;已有首例用神經生長因子治療AD的報道;腦內注射后1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。⑦中醫中藥治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效。⑧針炙療法:已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴,一般強調辯論選穴。
2015-12-17 20:43
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,建議你對癥治療!沒什么辦法的!祝你健康!
2015-12-17 18:10
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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主要是使用營養腦細胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復康.復合維生素b,肌苷片等,戒煙酒.避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物.如果有肺部感染等并發癥需要同時抗炎治療.
2015-12-17 07:37
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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2015-12-17 05:12
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