血糖升高且體重有變化，經飲食和運動控制后仍不穩定，是否需要吃藥取決于多種因素，如血糖控制情況、胰島功能、并發癥風險、生活方式及血脂水平等。 1. 血糖控制情況：若通過飲食和運動，空腹血糖仍持續高于 7.0mmol/L 或餐后血糖明顯升高，可能需要藥物輔助。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，若功能較差，單純生活方式干預難以控制血糖，需用藥。 3. 并發癥風險：存在糖尿病并發癥的高危因素，如高血壓、高血脂、心血管疾病家族史等，應考慮藥物治療。 4. 生活方式：雖然進行了飲食和運動，但如果未嚴格遵守或執行不到位，血糖可能控制不佳，可先調整，效果不佳再用藥。 5. 血脂水平：血脂高會影響血糖控制，若血脂控制不理想，也可能需要藥物幫助控制血糖。 綜合考慮上述因素，建議到醫院進行全面檢查和評估，由醫生根據具體情況決定是否需要用藥。常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，但用藥需遵醫囑。

根據你提供的情況，考慮是糖尿病引起的癥狀，建議去醫院進一步的做血糖糖化血紅蛋白測定之類的檢查，及時的調理首先需要注意飲食的調理，控制主食的攝入量，可以多吃水果蔬菜，配合適當的體育運動，建議可以考慮服用消渴丸之類的藥物調理。