42 天嬰兒卵圓孔未閉是先心病嗎?會(huì)加重嗎?
42天體檢:彩色多普勒超聲所見:大血管內(nèi)徑及位置關(guān)系正常。室間隔連續(xù)完整,房間隔中部連續(xù)中斷,斷距4毫米。各瓣膜形態(tài)回聲可、啟閉可。二尖瓣血流頻譜:E峰1.03,A峰0.46CDF2:房水平左向右引流,室水平未見分流。各瓣膜未見異常血流。超聲提示:卵圓孔未閉。右室徑:12毫米右房長(zhǎng)徑19毫米橫徑16室間隔4毫米。左心內(nèi)徑19左室后壁厚度4左房徑13主動(dòng)脈根部徑8毫米升主動(dòng)脈徑11肺動(dòng)脈根部徑8毫米主動(dòng)脈0.95肺動(dòng)脈0.83單位都為毫米想得到怎樣的幫助:是先天心臟病嗎?會(huì)更加嚴(yán)重嗎?現(xiàn)在他晚上睡覺老象是氣不夠用似的。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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42 天嬰兒檢查發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,這不一定意味著先天性心臟病。卵圓孔未閉有自愈可能,是否加重需綜合判斷,如孩子的癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育等。一般來說,多數(shù)孩子的卵圓孔會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)自然閉合,但若存在某些情況,可能會(huì)影響閉合或?qū)е虏∏樽兓?1. 卵圓孔未閉原理:胎兒時(shí)期卵圓孔是正常存在的通道,出生后開始逐漸閉合。若超過一定時(shí)間未閉,則稱為卵圓孔未閉。 2. 癥狀表現(xiàn):部分孩子可能無癥狀,有的可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等。 3. 影響閉合因素:孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、是否存在其他心臟結(jié)構(gòu)異常等。 4. 檢查監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行心臟超聲檢查,觀察卵圓孔的變化。 5. 治療時(shí)機(jī):如果卵圓孔未閉持續(xù)存在且引起明顯癥狀,可能需要治療。 6. 治療方法:包括介入封堵術(shù)等。 家長(zhǎng)不必過于焦慮,密切觀察孩子的情況,按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,多數(shù)孩子的卵圓孔未閉會(huì)自然好轉(zhuǎn)。
2025-01-17 02:09
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,腎積水與輸尿管等處的阻塞或是狹窄有關(guān)的,應(yīng)該進(jìn)一步檢查清楚阻塞的病因以及腎積水的積度來決定如何治療,嚴(yán)重的腎積水是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)的.
2015-12-17 16:59
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可能是先天性輸尿管發(fā)育狹窄,且多有泌尿功能不全現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)治療的,以改善其泌尿系功能.
2015-12-17 07:53
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎積水(Hydronephrosis)腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.(一)治療目標(biāo) 在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu). ?。ǘ┲委煹墓烙?jì)?、倌挲g:嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì):a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對(duì)于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì):腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對(duì)于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù). 在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對(duì)側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除. (三)治療的方式: 1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合. 2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流. 3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度.
2015-12-17 02:22
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,這種情況可先觀察,一般無癥狀可不用治療,定期檢查,如果嚴(yán)重多需手術(shù)治療.
2015-12-16 21:18
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主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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